试管进行移植之后,最为容易让人被逼疯的并非是打针这件事情,而是那一张写有一个数字化验单的单子。
我看到一个患者抽血拿到了六十八个国际单位的每升,先是笑了,然后哭着问他:“是否太低了,保不住?”
她并非败给数值,而败给了将一个数字作为判决书的惯性。
血清中的人绒毛膜刺激性腺激素(又称人绒绒膜促激素),是胚胎生长发育后滋养层的细胞所发出的信号信号。
未孕的女性一般低于五个国际单位的每升,5到2十五之间往往被认为是灰区,到了或者超过2十5,才更加支持妊娠。但是各家的实验室参考范围不一样。
因此,报告单中的单位,检测方法以及实验室的区间,一定要一起查看,不能仅仅盯着那个显眼的数字看。
做试管没有一套自然妊娠标准的数值,移植的胚胎发育规律与自然受孕之后激素变化是一样的。
真正有意义的,并不是某一个漂亮的开始,而是在复查的时候它如何走。
在早期的时候,人绒毛膜激素一般是上升的,很多时候接近翻倍的程度,但是翻倍并不是机械的钟表,也不是每一个人必须卡在一个固定的时间段。
有的起步低,但一路稳稳地上升。
有的人起步不高,增长却很慢,甚至是先升高后降低。
我曾经在门诊见到过一位女子,移植后的检测值是4十多,隔一次复查差不多一百,后来超声也渐渐出现了相应的妊娠表现,孩子后来就顺利出生了。
也见过几千,但是伴随腹痛及宫腔内一直看不到相关结构,最终排查到异位妊娠了。
这说明,人的绒毛膜促激素可以提醒方向,但不能单独说出结局。

另外一个常常被忽略掉的坑是促排或者移植之前用过含有人绒毛膜催性腺激素药物。
药物的残留有可能会导致检测呈现出阳性的情况,过早地拿着一个杠杆去庆祝,以及过早的用一个低值来绝望,实际上都是将焦虑交付给化验单上。
我将话放在这里,试管的成功从来就不是依靠着一个数字够大,而是靠着连续变化,临床症状与超声表现相互对应。
如果数值上升较慢,反复降低,或伴有阴道出血,单侧腹痛,头晕乏力的话,不要在家研究翻倍的公式,及时联系生殖科医生或就诊。
尤其不要因为人的绒毛膜促激素低,而自行加药,换药,也不要听信数值不高的话多打一针。
保胎药并不是许愿的池塘,药物的剂量也并非越多越诚恳。
有人问低于多少没有希望超过多少一定是安全的。
说实话,两个问题没有一个可以包揽所有人答案的。
胚胎的着床位置,移植胚胎时间,检测间隔,实验室的差异,都影响到解读。
妊娠正常与否取决于超声是否能够在合适的阶段观察到宫内的妊娠结构、症状是否与检查相吻合。
我看到过医院把某一个偏低的数值讲得如同灾难一般,也见到过机构把某个高数值的包装成稳了,前者造成恐慌,后来造成消费,最终承担风险都是患者的。
不要让营销员代替你去解释医学知识,也不要自己用网上的一张表格代替医生的判断。
在拿到报告之后,将移植胚胎的信息,用药的记录,每次检测的数值以及单位进行整理,按照同一家的实验室进行复查,交由生殖医生进行超声判定。
你需要关注的是趋势与证据,而不是一个孤单的吉利的数字。
人的绒毛膜促激素只是一个路标,而不是一条终点。
真正可靠的做法,就是少一些自我欺骗,少一点用钱来安慰自己,把每次检查放回完整医学证据之中。