试管的预产期,最容易计错的,并非是数学,反而是将胚胎的移植日当作了受孕的日子。
我曾经见到过一位准妈妈,她的手机里面装着三个怀孕期的软件。医院的病历上面有一个月的日期。移植的记录上面又有一年的时间。三套算法计算出来了三种答案。她急得就在诊室的门口来来回回地走来走去,问我是否宝宝的发育出现问题。
并非是宝宝出现了问题,而是她被那几个看起来专业的数目给迷惑住了。
因为排卵与受孕大致是有一定规律的。
试管不同,胚胎已在体外培育过,真正可以作为考虑锚点的是取卵日,胚胚移植日,以及胚胎发育期。
新的胚胎移植一般以取卵日为排卵日计算。
在临床计算中,会补回取卵日前标准孕周,形成“虚拟最后一次月经日“,再计算预产期
冻胚的移植不可以直接依照新鲜移植算法,因胚胎已在体外发育一段时间。
卵裂期的胚胎与囊胚折算方法不一样,医生根据移植胚胎处于什么阶段,将相应培养天数计入孕周。
简单来说,移植日仅仅是胚胎返回子宫的那个日子,并非宝宝从一开始的那一天。
有人将解冻日,移植日,验孕阳性天混在一起计算,如同用孩子上学时的日子来计算出生证,方向一开始就错误了。
我还见到患者拿验孕棒上颜色深浅要求医生再改预产期的情况。
这件事听起来认真,其实并没有什么作用。
验孕棒仅仅提示体内存在相关的激素,并不能够准确地告知你胚胎到底发育到了什么阶段。
真正要核对的是胚胎的移植记录中写的胚胎种类、培养过程、移植时间、医院给出孕周。
早孕期的超声检查是确定预产期的一个重要依据,
医生会根据孕囊,胎芽,头臀长来判断胚胎的发育状况,特别是头臀,对孕周的评估更具有参考意义。
要是移植日期确定,胚胎阶段明确,超声检测与移植推算基本一致,不要被其他软件的小小差异牵绊着走。
孕周如果是由医生配合可靠的检查核定的,后面不应该因为每一次超声多一点,少一点就反反复复地改动。
越是在孕期后期,胎儿的个体差异就越大,超声更加适宜观察生长情况,不适合重新猜测受孕日期。
这句话不讨好,但是必须说明,预产期并不是宝宝预约的到访单,可以在那个时间出生的只是少数。
将预产期之前的一段时间作为正常的波动,要比盯着某一日期的倒计时要符合医学的规律。
我把话说到这里,试管的预产期并不是依靠软件来抢答的,也不是说谁算的玄乎谁就是专业的。
你只需将移植记录,胚胎阶段以及早孕期的超声结果提交给产科的医生,确立一个院方所认可的预期,并且保持产检记录的一致。
不要让那三个软件,两张截图,还有一句“他们就是这样算的”,将原本应该安稳的孕期搅乱成为一场数字的审判。
算对仅仅是开始,按照核定孕周进行产检,看胎儿的真实发育才是你需要关注的。