试管长的方案真正能够让人花费钱财的,往往并非是针打得太多,而是将经典方案错误地认为是“最合适自己”。
我看到一位三十来岁的女子,手持外院促排单坐诊室里,一开口问道:“医生,长方案是否效果最佳,我照做就可以了?”
她卵巢的储备并不是很好,基础的卵泡数量比较少,医生将长方案说是“稳妥通过”,她差一点把自己给交给了一份宣传单,
长方案之核心,是首先用降调的药物压制住卵巢原来的节奏,然后用促排药使得多个卵泡能够尽量同步地生长,等到卵泡成熟之后取取卵。
听起来似乎把队伍排得整整齐齐,其实每个人卵巢并不是那种流水线一样。
在降调的阶段需要查看激素以及超声反应。在促排的时候需要反复地抽血,监测卵泡。药量也有可能会根据结果来进行调整。当出现卵泡生长缓慢、激素并不理想或者反应过于强烈的情况时,医生或许会延长用药时间,改变方案甚至于暂时停止这个周期。
因此,长方案并不是固定的套餐,也不是交钱之后依照表格走到最后。
我亲眼目睹过有人拿网络上的标准流程来对照自己检查单,结果别人促排得很顺利,而自己的卵泡却是大小不一的,立即怀疑医院的水平。
这如同拿别人的鞋码来量量自己的双脚,越是认真,就越容易把双脚硌伤。
很多人认为长方案的药量低,负担小,费用便宜。
其优点在于抑制自发的排卵相对而言比较稳定。卵泡的同步性一般都比较好,医生对于节奏的掌握也更加充分,比较适合一些卵巢储备比较充足,需要争取到多个成熟的卵泡。
麻烦也很明显,治疗的环节比较多,回院监测更多,药物的累积以及花费不一定比其他的方案要少,对于卵巢反应较差的人也不见得友好。
年龄,基础激素,窦卵泡的数量,以往促排的表现,还有是否有多囊卵巢,子宫内膜的异位症等,都会影响方案的选择。
有些人长方案卵泡同步,取卵的数量也很不错。
有些人在降调之后卵巢的反应变弱了,卵泡一直不长,反倒错过了更加适合自己节奏。
多囊卵巢的患者卵泡可能会很多,但是更应该防止激素上升得太快,方案的设计不能仅仅关注“能够取到多少个“,还要关注安全和胎胎的质量。
我将话放在这里,试管中无一个方案可以用名字来证明成功,而真正具有价值的则是方案与你的身体是否匹配。
问长方案需要多长时间,不能仅仅听一个简单的答案。
整个流程需要通过检查,降调,促排,取卵,胚胎培养以及移植安排。具体的进度要看月经节律,卵巢反应,激素变化,医院安排等,快慢都有可能进行调整。
你真正需要问医生的问题是,为什么要选择长方案?预计取卵的目的是什么。降调之后看哪些方面的指标,如果反应不好,准备怎么进行改变,费用是不是包含监测以及后续胚胎的处理。
不要被经典、成功率高、一次搞定这类词语牵着鼻子。
胚胎的数量并不意味着活产的机会多,取卵数量多也并不代表质量好,而真正要看与年龄有关的卵子的质量,胚胎发育以及子宫的条件。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:选方案并不是选择最老牌的方案,也并非选择广告中最响亮的,而是要选择医生能够解释得明明白白、过程能够监测得到、异常能够调整得到的。
你可以带上检查结果,既往促排的记录以及用药清单,再问清楚适合逻辑。
钱应该花在医学方面的判断上,不要花在一句看起来很让人放心,但是却没有人愿意去负责的话语上。