试管的超长方案并非是“药物使用时间越长，成功率越高”，将治疗时间当作成功的密码，常常是最为宝贵的自我慰藉。
我看到过一个患有腺肌症的患者，他拿着医生给我开的方案，问我：是否方案越是复杂医生越是重视我？她将几张缴费的单子压在病历之上，手指始终在抠着纸角，就害怕自己选择错了一步。
我当时就只回了她一句话：“超长的方案并不是升级的套餐，而是一个针对特定的问题工具。
所谓的超长方案就是先用降低药物使垂体和雌激素的指挥作用暂停，使卵巢暂时平静下来，然后进入到促排卵的阶段。
医生根据月经状况，卵巢储备，激素水平，子宫状态，以及既往的治疗反应来进行用药，在降调期间，还要去复查激素以及超声，确定抑制达到了要求，才能决定是否可以促排。
这其中最容易被人忽悠的是，有人把超长包装成更高级，甚至说普通的方案不好。
简单来说，方案名字并不是疗效的保证书，而是适应证。
它更多用于子宫內膜異位症、子宮腺肌症，特别是病灶活躍、疼痛明顯或者子宫环境要控制的病人，由于降调有可能压低了雌激素的刺激，使病灶的活性减轻，改善了后续移植的条件。
一些促黄体的生成素较高，卵泡发育也不同步，也可以从中受益。
但是，“可能”这两个字一定要留下来，不能让广告话术给抹掉。
我还看到过一个卵巢储备较低的患者。他听信“压的越彻底就越容易得到好卵”这样的说法，自己主动要求去做超长的方案。
她卵巢原本就是一块薄薄的田地，降调过多后恢复促排不顺畅，针打了很多，卵泡没有按期待长大。
这便是揠苗帮长，庄稼还没有长高，根就先受伤了。
超长方法的好处是，抑制更加充分，有些患者卵泡发育更加整齐，也可以减少提早排卵或者是卵泡过早的黄素化风险。
对异位症及腺肌症的患者，它也可能为医生争取到更为适宜胚胎着床环境。
但是它所付出的代价也是很实在的。
治疗的环节更加多，等待的时间更长，用药的费用以及复诊的成本会上升；降调期可出现潮热，出汗，睡眠不好，情绪低落，关节酸胀，低雌激素。
有的人还会感觉自己好像被按下了暂停键一样，身体没有什么精神，内心也感到慌乱。
更不要把它与鲜胚移植等号。
取卵后是否可以进行移植，需要看内膜的厚度，激素的水平，孕酮的变化，胚胎的情况以及整体的安全性，有相当多的患者反而是需要进行冷冻的胚胎，等到身体条件适宜的时候再进行。
“适宜鲜胚”并不是超长的方案固定赠送。
我将话放在这里：真正有责任心的医生，并不会仅仅用一个病名来开出方案，也不会用成功率高这四个字来替你做出决定。
你需要明确的是，为何选择它，不选择其他方案会造成什么样的损失，自己卵巢储备是否能够承受，在降调之后用什么方面的指标判断是可以进入到促排的，如果内膜不适合又准备如何处理。
不要用多打几针，多花一些钱，证明自己足够对孩子用心。
试管的治疗并不是比谁都更能吃苦。而是用尽可能少的代价去换取更为合理的机遇。
超长的方案有它应该出现的场合，也有它不应当出现场合的群体。
合适的人，他是工具;不合适的人，他只是将焦虑当作账单。
