将两个胚胎移植,并非是将怀孕的机会进行加号,在很多时候仅仅是将风险也一同进行打包。
我看过一个患者取卵不少,胚胎的质量也不错,她坐诊室里反反复复地问:医生放两个是否更保险?
她真正要的不是两个孩子,而是不要再经历一回取卵,打针,等待结果,落空。
这样的心情我是明白的,但生殖医学并不是一个许愿池,孩子多放一个胚胎,并不代表孩子就能够稳稳地多来一个孩子。
若两个胚胎同时着床,则双胎妊娠可能将一场原本能够控制的孕育推进到高风险的通道。
恶心的呕吐可能会更加严重,怀孕期高血压,糖尿病,贫血,剖宫产的危险会增加,早产以及低出生的体重也会更为常见。
如果孩子出生过早,呼吸,喂养,视听以及神经系统的发育都有可能受到影响,住进新的监护病房可不是电视剧里的那种夸张的场景。
我曾在产科的病房里见到一对双胎的父母。母亲还没有能够顺利地下床。父亲已经怀揣着缴费单向走廊里打了电话。他的嘴里只有一句话:先把孩子给保住。
那一刻,没有人再提起“双胞胎有多幸福”了,所有的人只盼望着两个孩子的平安。
更令人尴尬的是两个胚胎可能会一个着床,一个不着,或者出现更复杂多胎,所谓一次解决的算盘,不一定算得上身体钱包。
有些人将移植胚胎看作是买彩票,认为多放一个票,中奖的概率就会翻倍。
但胚胎并非彩票,而子宫也并非仓库,是否能够着床,需要胚胎的发育潜能,子宫内膜,年龄,卵巢储备以及既往的病史等一系列条件。
对胚胎质量良好、身体状况适宜、能够承受再次的移植的人来说,选择性的单囊胚移移通常更为稳妥。
囊胚仅仅是胚胎的发育到较为成熟的阶段,并非代表着百分之百的成功,也不是贴上优质这两个字就可以跳过失败的风险。
单胚胎的移植失败的确会让人很难受,但是剩余的胚胎在经过评估保存之后,还是有可能再次进行移植,可不能仅仅把目光聚焦在眼前的这一次上。
我对不少病例进行了复盘,真正对累计抱孩机会产生影响的,往往并非是这次放置一个或两个的情况,而是是否有把胚胎的质量,子宫的环境以及后续的方案安排得清清楚楚。
高龄胚胎数量较少胚胎的发育潜能较低,或者多次移植都未能成功的人,医生有时候会在充分的评估下讨论移植2个。
这并非是一个简单的公式。子宫畸形,严重的腺肌症,体重明显地超标,以前有早产或者是妊娠的并发症,反而更不适合去追求双胎的。
不要被龙凤胎的套餐、“一次怀上两个”之类的话语牵着鼻子走,真正需要问的是,我的双胎几率是多少?双胎的风险在什么地方,剩下的胚胎怎么去处理,在失败之后还有哪些途径。
把话放在这里试管婴儿目标并非是把孕囊的数量做得更大,而是将母亲与孩子平平安安地带出产房去。
你可以告诉医生你的胚胎级别,移植方案的依据,单胎以及双胎预期的风险,然后决定是不是接受两个。
不要拿我想一次的成功来替身体作主,也不要把双胎当作试管成功奖杯。
能够平安地生一个健康的孩子,比在纸上多放置一个胚胎更接近于这场治疗的真正胜利。