试管婴孩最昂贵的并非是一支促进排便的针,而是将一次机会错误当作必然的成功,然后被人一步一步地收割。
我看到一位三十5岁的女性取卵后拿缴费单问她:是不是,胚胎越多成功率越高?她手指压在了单据的边缘上,指节都变白了。她觉得自己是在购买概率,可医院只给她一串听上去很漂亮的字。
试管的成功率并不是一个固定的答案。
有的说百分之4十,有的则说100分之6十,听起来都像是捷报,可是你得问一句:百分比是按什么算的,是取卵之后、移植之后,还是把孩子抱回来之后?单次移植还是将一个取卵的周期中形成胚胎连续使用后累计概率?分母一变,话就变。
我曾在门诊看到四十岁左右的患者,用网络上的成功率来问医生,认为自己花钱应该一次就成功。但是她的卵巢存储、卵子的染色体情况、子宫的环境,与宣传页里的年轻患者完全不一样。把别人平均数套于自己,如同用别人的鞋子量自己的双脚,疼痛自己。
真正对结果产生影响的,往往并不是某一个神秘的技术。而是年龄,卵子的质量,胚胎的染色体状况,以及子宫的条件。
女性的年龄上升之后,卵子的数量可能会减少,而且染色体的异常危险也会增大。卵子少并不代表就必然失败;卵子多并不代表就一定是健康的胚胎。促排可以帮助得到更多的卵子,但是却不能让卵子再度变得年轻,这件事情很少有人会愿意把它在广告上说出来。
男性的因素也不可以被一句精子没有问题带过。精液一般看起来正常,并不代表精子遗传方面没有问题。严重的少弱精,受精障碍,或者反复的胚胎停育,一般需要更加完整的评价。
子宫并不是一个将胚胎放入其中自动开机。粘膜息肉,宫腔粘连,明显肌瘤,腺肌病,内膜准备良好,均可能影响到床。检查的不检查,处理的不处理,仅仅依靠移植的次数堆积起来,往往只是将钱换成了焦虑。
我还见到患者将失败归咎自己:“难道我那天走了几步?这句话听起来令人心疼,但实际上也将责任推到了错误的位置。胚胎是否能够着床,并非依靠卧床将其按进子宫的,也不是依靠一碗助孕汤的决定。移植之后按照医嘱用药,正常活动,不要自己停药,比让自己变为一尊不敢活动的泥菩薩更加靠谱。
心态是有影响的,但它并不是万能的开关。焦虑并不会无缘无故地使优质胚胎坏掉,放松也并不能使染色体变异的胚胎变得正常。用“你不乐观”来解释失败是最省事,也是最不负责的话语。
是否可以一次成功?答案是:可以,但是没有人可以保证你。
真正需要去问医生的,并非是“你们的成功率有多少”这个数字所对应的是什么样的人群,是按照什么口径来进行统计的,是否包括取消的周期、没有移植周期以及活产的结局,自身的年龄和病情是否能够放在同一组进行比较。还需要问清楚,促排,取卵,胚胎培养,移植,药物以及可能筛查分别是怎么收费的,哪些不是每个人都需要的。
我把话说到这里:承诺过一次成功,往往要比失败自己更加警惕。
试管并非抽奖,也并非花钱购买孩子,而是运用医学方法争取一次机会。先弄清楚自身的卵巢状况、精液情况、宫腔状况以及胚胎策略,然后决定去哪做,花多少钱,接受几次试验。希望是可以的,但是账要算清楚,话要听得全,不要让着急替您签字。