将“能否顺产”与“是否试管婴儿“联系在一起,这是众多家庭最为容易陷入的陷阱,而真正影响分娩方法的并非胚胎在哪里受精。
我看到一位三十多岁的准妈咪,移植完成后把每一张检查单摆在桌子上,第一个字就是:医生,我难道只能做剖宫产?她的担忧不是医学方面的问题,而是被周围的人一句句的吓出来。
试管婴孩只是将精子与卵子相遇地点从输卵管更换为实验室,当胚胎进入到子宫之后,仍然依靠母体供给血液、在子宫中发育,与自然受孕胎儿没有专门通往分娩的路径。
能否顺产,需要看胎位,胎盘位置,胎儿大小,骨盆条件,宫缩及产程,还要看有无前置胎盘,严重的高血压,胎儿缺氧。
条件允许试管妊娠也可以试管分娩。
但是话不能说太甜,在做过辅助的人群当中,高龄,双胎,妊娠的并发症,以及以往剖宫产的情况并不常见,剖宫的比例可能会因此而上升。
这并不是说试管宝宝是金贵的,而是妈妈和胎儿风险组合发生了变化。
我还看到一对夫妻为了所谓的“第三代的成功率比较高”,转辗转转咨询了好几家机构,一听到100%就当作是自己中奖的几率,连夜缴纳费用。
这样的话术最能够利用人的急躁,因为它将“某一个环节的分配比例”伪装成“你把孩子抱到怀里的证明”。
第三代的试管婴儿是指胚胎植入之前的遗传学方面的检测,一般用于确定单基因遗感病的风险,染色体的异常风险以及部分反复的妊娠失败这类特定的情况。

它能够帮助筛查一部分胚胎染色体或者基因方面的问题,但是它不能够把普通的胚胎转变成为万能胚胎。它也不能帮助你解决你的年龄、卵子的功能、宫腔的环境以及精子的质量。
更残忍的是,取得的卵子并不等于能够形成胚胎,形成的胚胎也并不意味着有可以检测的胚子,检测是正常的,并不代表着床,也不等同于一定是活产。
所以,不要只看一个成功率。
临床的妊娠率一般是指移植后经过超声确定的宫内孕囊比例,而活产率才是家庭真正需要关注的答案,两者不能混淆。
不同的中心统计的口径可能是不一样的,有的按照移植周期来计算,有些按照取卵周期去计算。有的仅仅展示年轻的患者或者筛选的胚胎。数字看起来好看,不一定适合套在自己的身上。
我所接触的病例当中,三十5岁以下,卵巢储备以及精液状况良好,子宫条件良好的人,其单次移植的机会往往会更为理想,但是谁也不能仅凭年龄就报出个人的命运。
随着年龄的增长,卵巢储备的下降,胚胎数量的减少,反复的流产或者子宫内膜的问题,都使得成功的概率发生了变化。
真正需要问医生的问题,并非是“你们是否能够保证成功?”而是“这一比例是按照什么口径来统计的,我的可以使用的胚胎是多少,在失败之后下一步会是什么。
说实话是很难听的,但是你不听会吃更多的亏,任何将三代技术当作优生的通行证,把顺产当作必然的结果,都是值得后退的。
孕期也不要把自己当作玻璃来做的,按照产科安排进行产检,要控制体重以及血压,根据医生的嘱咐补充营养,出现出血,腹痛,头晕或胎儿异常就及早就医。
分娩的方式是由产科的指征决定的,不用“试管”这两个字来盖章。
花费钱财在适应证的评估,规范的实验室以及持续的产业管理方面,比追求一个看起来好看的百分比要更加接近于答案。