对于试管婴儿的失败，首先应该去怀疑的通常并非是运气不好，而是有的人把一个多环节的治疗过程，伪装成移植一个胚胎就等着开奖。
我看到一个患者取卵三枚卵，受精仅成功一枚,培养至移植环节未形成可用的胚胎。
她拿起缴费单，问我：“医生技术怎么样？”
我没有急着替别人说话，只是把实验室的记录摊开来给她看。精子的活动力比较低，卵子的成熟度也并不理想。这可不是一句放松心情就能解决的问题。
试管失败，不仅发生在移动台上。
促排期，卵泡生长少、大小均匀，或用药反应强烈，都可能导致取卵不佳。
卵巢存储不足的女性，往往并非是“促排的方案不够强大”，而是能够动员卵泡的卵泡本身就不多，药物不可能凭空产生好的卵子。
患有多囊卵巢的患者也不要把卵泡多看作是卵子多了，卵泡的数量多，并不代表着成熟度以及质量都过得去，还要防止卵巢过度的刺激。
取卵的时候完全没有卵母细胞是比较常见的情况。要是真的遇到这样的状况，应该去复盘卵泡的成熟情况，触发排卵的用药情况以及穿刺的过程，可千万不要一开始就给自己戴上身体不行的这个帽子。
受精不成功，最常见的原因是卵子老化，精子活力低下、精子的形态不正常，少数是精卵结合的障碍。
胚胎的培养不成功，也不一定是谁的操作失误了，胚胎出现分裂异常，碎片过多，染色体的异常往往是生物学的筛选在起到作用。
我曾在门诊见到夫妻为一枚形态好看的胚子庆祝，但移植后没有怀孕。
形态美观仅仅是外表，并不代表染色体是正常的，胚胎如同一封信一样，字迹美观，但并不意味着内容没有任何错别字存在。
在床上失败，是患者容易将责任全部揽入自己身上。
内膜太薄，宫腔粘连，息肉，黏膜下的肌瘤，腺肌病，输卵管的积水，均可影响胚胎的着床。
胚胎与内膜发育节奏的不匹配也会导致看似合格移植失败。
我还看到过有人连连失败之后被推荐去做一串价格昂贵的免疫套餐，查了很多指标，结果没有一个真正改变了治疗决策的。
难听点说，检查越是多，不代表诊断越是清晰，能否改变方案才是检查是否值钱的尺度。
成功地着床并不意味着就能够顺利地分娩，早早流产最常发生的原因还是胚胎染质体异常，而母体内分腺、子宫结構和全身疾患也需要进行排查。
不要将一次失败的翻译成我不适合去做试管，这句话过于早，也过于伤害自己。
真正需要做的是将促排记录，获卵数，成熟卵的比例，受精的方式，胚胎发育以及移植内膜的情况连接起来，找出卡住的部分。
有可以用冷冻的胚胎的话，一般不需要重新进行促排以及取卵的操作，医生会依据子宫的状态来进行移植。
在没有胚胎的情况下，也不要被“马上重启”所牵引，卵巢的反应，年龄，基础疾病以及上次的方案都应该摆放在桌面上，是否会继续取卵还需要进行个体化的评估。
我把话说到这里，试管的失败并不是依靠加钱，加药，加项目就可以自动修复出来的问题。
它更像是流水线一样，卵子，精子，胚胎，实验室，子宫，每一个环节都会漏水。
你需要做的并非是盲目地重新来过，而是要拿着完整的记录去寻找能够把问题讲清楚的医生。问清楚什么是失败的，凭什么去进行调整，花费的钱能够改变什么样的。
钱是可以再挣的，卵巢的反应以及身体的承受能力并不是无限的，不要让焦虑代替别人做出决定。
