试管不成功，最先怀疑的常常是女人身体，而真正被忽视的却往往是胚胎自身。
我看到一个患者，取了八枚卵，配成了三枚胚胎。移植之后没有躺着，她坐诊室里反反复复地问：“是否我走路太多了，是否那几天没睡够？”。
这句话看起来很心酸，但是却把很多家庭带入了误区之中。
胚胎是否能够留存下来，如同一粒种子掉进土里一样，种子的本身，土壤的条件，播种的过程，缺少任何一个环节都有可能出现问题，不要把所有的账都计算在子宫以及女性的身上。
最常见底层原因之一，胚胎的染色体不正常。
胚胎的外观看起来细胞排列得整齐，并不意味着内部的遗传物质是正常的，形态美观的胚胎也有可能会在发育的过程中不再生长。
随着女性年龄的增长，卵子的染色体出现异常的可能性会增加，能够形成可以移植的胚胎数量以及质量也会出现下降的情况，这并非是喝点汤，躺几天就可以改变的事情。
男性的因素也常常被忽略，精子的数目、活动能力、形态、精子DNA的碎片率等，都可能会影响受精以及胚胎的发育。
我曾经遇到过这么一对夫妻。女方检查基本上没有什么明显的问题。男方的精液报告长时间都是异常的。他们把钱都花在了女性的调理上面，换了好几种方案还是不理想，之后才把重点放到男方评估上面。
简单来说，试管是一对夫妻共同进行的项目，并不能够让一个人承担两个人的责任。
子宫内的环境是另外一块硬的骨头，如宫腔粘连，息肉，黏膜下的肌瘤，慢性子宫的内膜炎，子宫畸形以及没有处理好的输卵管的积水，都有可能阻碍胚胎的着床或者增加流产的风险。
有些人仅仅把目光聚焦在内膜厚度这一方面，当看到数值已经达到标准的时候就认为是万事大吉的事情，但是内膜并非仅仅只看厚薄，宫腔的形态，血流，炎症以及激素的配合，都需要放到判断的范围之内。
促排的方案，实验室的培养，胚胎的冷冻复苏以及移植的操作，也有可能会影响结果。
我亲眼目睹患者拿两家机构报告进行对比，胚胎的数量大致相同，培养的结果却有很大差别，问题并不一定出在她的身上，也有可能出现在实验室的管理、培育条件以及流程细节方面。
这也就是为什么不能只问成功率多少，而要问适合你的方案是哪些，失败之后准备查些，费用包括什么项目。
生活的方式会造成混乱，但很少会是单独的问题。
吸烟，酗酒，长期熬夜，体重明显不正常，可能会影响卵子，精子以及代谢，但是将一次失败仅仅归结为“没有睡好”，不科学，还在制造新焦虑。
压力是需要照顾的，但不要将心理状态看作是一把决定胜负的刀。
患者越是处于紧张的状态，胚胎也就越是不会着床。这种说法是吓人的，也是不负责任的，真正要处理的就是焦虑所导致的失眠，停药，漏诊以及反复更换的方案。
失败后不要急于购买保健品,也不要被“包装成功”的说法所牵引。
首先对取卵，受精，胚胎发育以及移植记录进行核对，然后对胚胎的质量，男方因素，宫腔情况，内膜准备以及实验室过程逐项复盘。必要时换取有资质的有关生殖中心进行评估。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测并不是万能的，宫腔的检查也并非越多越好。检查必须是对应问题的，治疗需要有证据才行。
试管的失败并不是因为谁做错了某一件小事情，而是生育这件事情本身就充满了概率。
真正需要做的，并非用自责换来一种虚伪的控制感，而是将每次失败转化为下一次决定的材料
不要将钱交付给承诺，不要把判断交付到报告以及证据之上，这才是一般家庭能够掌握的主动权利。
