对于试管婴儿而言，最为残酷的是，并非是花费了钱财却有可能失败。而是有很多人在失败之后，才发觉自己所买到的仅仅是一个过程，而不是孩子。
我看到过一对夫妻，在取卵的那一天，女方紧紧握着缴费单。手指的关节都变白了。取出了七枚卵子。可是培育出来的胚胎，没有一枚是适合移植的。
她问我，是不是我的心态不好呢？我没有急着安慰自己，因为在这句话的背后，常常隐藏着最为容易被人利用的那种自责。
决定试管成功与否的关键因素，确实存在年龄，卵子，精子，子宫以及胚胎，但是它们并非一张平均的成绩单。它们是一条相互拖累的链路。
女性的年龄越是大，卵巢的储备就可能会降低，卵子的染色体出现异常的风险也会增加，能够取到卵，并不意味着就能够得到可以移植的胚胎。
这也就是为什么会有人促排的反应很好，而胚胎却反反复复地在筛选的时候折损。
男方也不要在检查单上站着，精子的数量，活力，形态，严重的遗传，都可能会影响受精以及胚胎的发育。
我看到一位男方的精液报告不怎么好看，但是胚胎却一个接着一个地停育，经过进一步的评估之后，才发现，仅仅只看几个常见的指标，完全没有看到问题的根源。
胚胎的质量是一个硬性的门槛，但是胚胎评级并不是甲等来保证成功。
实验室看细胞数，碎片，发育速度以及囊胚形态等，但这些仅仅是显微镜的外观，并不能代替对染色体的正常性判断。
有的夫妻将胚胎等级看作彩票号码一样，执着于一个字母，而忘记了胚胎是否能够着床，还需要看子宫的内膜是否适合，移植的时机是否相匹配。
子宫是胚胎需要落脚的所在，宫腔粘连，腺肌症，子宫内膜疾病，还有明显输卵管积水，都有可能使胚胎连一个安稳的位置都不存在。
我曾经陪伴过一位患者反复进行移植。家里人一个接着一个地给她购买补品。之后检查的时候发现宫腔里面有息肉。处理完之后再进入到周期，这才算是把力气用到了刀刃之上。
病因也改变路径多囊卵巢防止促排的反应过强子宫内膜的异位症要留意卵巢储备及盆腔环境男方严重的少精或者无精则需评估取精及受精方案
不要拿一套成功的套餐套住所有的人，医学并非奶茶店，加钱就加满成功率。
医院实验室的水平，胚胎培养的经验，医生调整方案的能力也会对实际结果产生影响，但是这些往往隐藏在了宣传页上看不到的部分。
有的人将失败归结于走路多一步，有的把钱花在了昂贵的保健品上面，却不认真地处理吸烟，酗酒，熬夜，肥胖和没有控制的慢慢疾病。
生活的方式能够起到帮助，但是这并非是魔法。鸡汤即便喝得再勤快，也无法替代规范的检查以及针对性的治疗。
心理方面的压力是需要被看到的，但是却不能够被包装成是万能的解释。胚胎没有形成，染色体也是异常的，宫腔也是有病变的，并不会因为病人哭了一整晚就凭空而出现。
将所有的失败都归咎于“你不够松懈”，既不够专业，也在为真正的问題进行掩护。
我把话说到这里：尽管不是比拼谁更加舍得花费钱财，而是拼拼谁能够尽早找到自己的不足，少走没有效果的流程。
在拿到方案的时候，要问清促排目标，胚胎的形成情况，移植的依据，失败之后的复盘途径，也要问明白哪些项目是有明确的指征的，哪些仅仅是可选的消费。
年龄以及卵巢储备还有胚胎情况是决定上限的，子宫的环境以及医疗的执行决定是否能够接住机会，夫妻生活习惯则决定能否减少麻烦。
不要将一次失败看作是命运的判决，也不要把反复的失败解释为“再坚持一下就会赢”的。
真正应该坚持的是对检查的分析；真正需要停止的是被焦虑带着走，被话术带着付钱。
