试管婴孩的失败往往并非是某个环节忽然掉链子，而是由身体胚胎以及医疗流程共同计算出来的冷题。
我看到过一个患者，取了卵之后得到了十几枚卵，夫妻两人在医院的走廊里高兴的连晚饭都吃不下，几天后被告知，没有可以移植的胚胎。
她说：“是否实验室弄坏了我的胚胎？”
这句话虽然听起来刺耳，但是很典型的。
卵子的数量多，并不意味着卵子质量良好；受精是成功的，也不代表胚胎可以继续生长；胚胎的外观看起来漂亮，并不意味着它一定具有正常的染着体。
我曾在门诊见到过很多人，将胚胎停育，没有胚胎能够移植，移植后不能够着床，统称为试管失败，但是这几种不败，根本就不同。
有的卡在促排与取卵期，卵巢对于药物的反应较弱，成熟的卵子较少，或卵巢的位置以及盆腔粘连使得取卵困难。
有人处于受精阶段,精子数量，活力，形态不佳，卵子自身也可能有成熟度或者质量的问题。
也有人取得了卵，也受精了，但胚胎培养一路“退步”，最终没有适宜移植胚胎。
这里要说一句难听却重要的话：胚胎没形成，并不一定是哪个人做错了，许多时候是因为卵子与精子携带遗传物质原本就不能支持继续的发育。
女性的年龄增加会使得卵子数量减少，同时也会增加染色体出现异常的概率，男性的因素也不可以被一句还能生轻轻地带过。
移植不成功，也不代表子宫将胚胎赶走。
子宫的内膜比较薄，宫腔粘连，息肉，黏膜下的肌瘤，子宫畸形等，输卵管的积水反流到宫腔，都有可能会影响胚胎的着床。
内膜的厚度并不是一个机械方面的门槛，可不能仅仅盯着某一个数字就下结论，可是明显偏薄，形态也不好，确实得去查找原因。
输卵管存在积水是很容易被人们所忽视的，它不仅会影响自然的受孕，还有可能会降低移植的成功率，从而增加流产的风险。处理的方法需要生殖科与手术医生的结合影像进行确定。
我还看到患者在连续失败之后，把钱都花在“进口的药”、“神奇的调理”以及所谓的免疫套餐之上，而没有认真地复盘胚胎的质量，宫腔的情况以及以往的用药。
简单来说，医院售卖的就是治疗，而患者购买的却往往是一种确定感，所以有人专门将不确定性伪装成高价的服务。
不要把失败归结于自己不放松，也不要相信心态不好会吓跑胚胎。
焦虑会对睡眠，饮食以及治疗配合产生影响，但是它并非是解释一切失败的唯一借口，也不是一种让患者感到自责的方式。
真正有效的办法，是将每一次失败都拆开来看：促排的反应是如何的，成熟的卵子是多少的，受精的发生在什么地方，胚胎停留在哪一个步骤，移植之前的宫腔是否存在异常情况，精液的检查是否是完整的，实验室的培养以及移植的记录是否能够说清楚的。
失败，往往不值得立即给自己判处死刑；反复的失败，也绝不能仅仅依靠重复一套方案来获取运气。
移植后需不需要调整间隔多长时间再做，需要看身体的恢复情况、检查的结果以及胚胎的储备情况，不存在每个人都能够照搬下来的固定的间隔。
我把话说到这里：试管并不是花钱去购买成功的，而是运用医学将概率向有利的方向推进。
患者需要的不是“放松就行”，而是说得明白的复盘以及下一步的方案。
可以解释失败的，才会有机会躲开同一个陷阱；只能让人接着交钱，但是说不清楚哪里出现了问题，再好的承诺也无法托付。
