卵巢过分刺激综合症并非试管婴儿必经的关卡,但是把它说成是几乎不可能发生的,大多是在用你的恐惧来换取钱财。
我看到一个患者,在促排的第八天,肚子胀得就像塞进了石头一样,走了两步就喘不过气来,可还在询问护士:卵泡越多成功率是否越高?
她在交费的时候很果断,但是面对风险的告知,她只想听一些好听的东西。
这就是很多人陷入的坑:拿取卵的数量当成成绩单,拿腹胀的忍耐当作配合,拿医生的小心误解为不够进步。
卵巢过分刺激综合症,简单来说,卵巢对于促排药物的反应过于强烈。卵巢增大了,血管的通透性也增加了,液体有可能会跑到腹腔当中,会出现腹胀,腹痛,恶心,腹水。严重的时候还会影响到血液循环,肾功能以及呼吸。
轻度不是很少见,重度相对比较少见。真实的风险可不能仅仅用一个好看的百分比来糊弄。
我门诊见过很多多囊卵巢疾病的患者,他们的卵巢如同一片茂密的卵泡田一般,如果药量稍微把握不好,就有可能是“丰收过度”。
年轻,卵巢储备良好,窦卵泡数量较多,抗缪勒管的激素较高,或者曾经发生过这样的综合征,都需要提前将风险摆在桌子上。
规范的治疗能够降低风险,靠的并不是医生拥有一双神奇的手,而是能够少做错事情。
促排之前得看年龄,基础激素,卵巢储备以及以往的反应,可不能照搬别人的方子照搬自己。
在促排的时候,超声去查看卵泡情况,抽血查看激素状况,药物的剂量也会随着身体的反应来进行调整,并不是今天打多少,后面一直打到最后。
当遇到高风险的人群时,医生有可能会降低药量、改变促排的节奏,在必要的时候调整扳机的方案,或者放弃新鲜的移植,先保存胚胎,等到身体恢复之后再进行移植。
有人一听到暂缓移植就认为医院不想为她做,实际上,真正的把患者当作患者看待,而不是把流水线上一单生意当作生意,才会按下暂停的键。
我亲眼目睹过有人为多拿几个卵泡反复问能否加药,似乎少了一个蛋泡就亏了很大一笔钱。
简单来说,卵子并不是越多就越好,合适你的数量与质量,才会有意义收获。
取卵之后也不要把所有的事情都交到医院去,腹围忽然增大,体重在短时间内明显上升,尿量减少,持续呕吐,胸闷气短,或腹痛加剧,都不是一件“忍忍就好”的小事情。
这个时候不要自己猛灌水也不要只喝所谓的高端饮料更不要按照网上的偏方来补充白蛋白,要尽快联系到生殖医生,必要的时候到急诊进行评估。
医生有的时候会根据具体情况安排进行复查血液,超声处理体液及电解质,严重的情况需要住院察看。
白蛋白,升压药或者其他药物都不是每个人都需要使用的,所以预防措施是需要医生根据风险来进行决定的,花钱购买安心并不意味着花钱买对。
我将话放在这里:试管疗法最为危险的,并非是知道自身存在风险。而是被包成功、卵泡越多就越值钱的话术所牵引。
在选择机构的时候,不要仅仅只关注宣传栏上面的成功率情况,而是要问清促排监测是如何进行的,在高风险的情况下是谁来进行处理,在夜晚出现症状时是找谁的,费用的边界是什么样的。
能够把风险讲清楚,敢于减少使用药物,遇到异常情况愿意停下脚步的人,通常比口头承诺的人要更值得信赖。
你真正需要购买的并非一串卵泡的数字。而是一套可以识别风险,及时刹车,出了问题能有人接住。
不要拿身体来赌所谓的多一点,就多一份希望,规范透明,个体化才是降低女性卵巢过分刺激综合症风险的最为可靠的途径。