我看到过一对夫妇，女方40岁，男方一直抽烟喝酒。进诊室的时候，首先问的并不是身体，而是：交钱之后，能否一次成功?
这句话说出口，我的心里凉了一截。
他们并非没有生育的机会，而是将焦虑放进了钱包里，准备拿出一笔钱赌一个不可预知的结果。
试管婴是一种医疗方面的技术，并非生产线，也不是付款后自动发出货品。
真正要暂时或谨慎的选择，往往隐藏在以下几种情况之中。
身上有未处理的感染，特别是生殖道，泌尿道，或性传播的疾病，不适宜急着进行周期。
感染会不会影响取卵，取精，移植，需要查看病原体，症状，检查结果，治疗，并不是仅仅听取销售人员的一句问题不大就可以决定的。
我曾经遇到过一个男方排尿痛，但是他瞒着自己的妻子做了检查，因为中介表示“男方的问题不会影响胚胎。
这并非勇敢，而是拿伴侣与孩子健康去赌运气。
长时间大量吸烟，酗酒，或有吸毒行为者，也不应该一边保持坏的习惯，另一边要求在实验室帮自己兜底的。
精子与卵子质量不会因你签订治疗协议而突然改善。
能戒掉的先戒掉，能治好的先治好，不要拿我压力大来给自己打免责证。
对于近期接触电离辐射，重金属，农药或者高浓度的化学物质，也要将暴露的情况完整地告知医生。
有一些人在化工的环境里工作，却仅仅说自己“时不时闻到一点味道”，等到胚胎培养出来失败了才补充一些细节。
医学最害怕的并非坏消息，反而是隐瞒的重要信息。
女性有严重的糖尿病，活动性的红斑狼疮，心肺疾病的，或者正在使用有可能会对胎儿产生影响的药物的时候，重点并不是立刻进行排尿，而是首先把自己的身体拉回到能够承受的妊娠状态。
有些药物是可以调整的，有些疾病是能够被控制的，但是有些风险是不能够依靠一句我身体很好来抹掉的。
我曾经陪伴过一个患者，改用妊娠比较安全的办法，她最初觉得麻烦，之后才知道，保证母体安全比多取几个卵子更重要。
遗传病并非一句“做3代试管”可以包办。
胚胎移植之前遗传学的检测能够筛查部分清晰的遗传方面的风险，但是却不能够把所有的疾病、全部的发育问题全部筛查干净。
如果夫妻双方携带或者患有同样严重的遗传病，是否可以生育，需要看遗传的方式，致病的变异以及可检测的范围，并且还需要通过遗传方面的咨询和医学的评估。
将“第三代“当作万能的通行证，与将保健品当作药物，逻辑上是没有区别的。
年龄较大，卵巢功能显著衰退的人也要接受，成功率降低的事实。
女方在年龄增长之后，卵子的数量以及染色体的正常率均会受到相应的影响，而男方年龄的增大也有可能伴随着精子质量的变化。
这并不意味着高龄就一定不可以做，但是促排的次数，胚胎的数量，流产的风险以及妊娠的并发症都有可能使账单变得更厚。
我把话说到这里：试管最昂贵的并非一次治疗。而是明明知道胜算很低的，却在话术的推动下不断重新来过。
真正需要做的是，首先要查清感染，精液，卵巢储备，子宫条件，基础疾病，遗传风险。然后再问每项费用，失败后处理方式，停止治疗边界。
医院是可以提供相关技术的，医生能够对风险进行评估，但是没有人能够替你确保孩子一定会出生。
是否适合，不要看广告里的那句“高效率”，而是要看身体的条件，医学证据，家庭承受的能力。
不要着急签字，先看看检查报告，问问最坏的情况。
能治疗的就治疗吧，能调整的就调整吧，真的风险太高的时候，停下来，也并不是认输。而是要对自己，对伴侣，对未来的孩子负责任。
