有不少人认为,试管之前做宫腔是在给自身增加一道难关,实际上真正让人花钱、反反复复移植的往往是没有看清子宫中到底藏着些什么。
我看到过一个病人,超声显示内膜还可以,胚胎的质量也不错,移植了两次都没有出来,第三次之前做了宫腔镜,看到宫腔角落里藏着一个小息肉,经过处理之后才顺利的怀上了。
这并非是宫腔镜可以治疗不孕,而在于超声像是隔着窗户去看房间的,宫腔是将门打开的,拿着灯去看。
它可以直接观察到宫腔的形态以及内膜的表面情况,可以发现息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,局部炎症,必要的时候还可以取组织进行病理治疗,或者在进行检查的过程中对小病灶进行处理。
但是有一句话需要先说明:并不是所有试管人员都必须要宫腔镜,也不是医院进行了这一项检查,那就意味着你的内膜肯定有大问题。
如果超声异常,反复的移植失败,再次的流产,宫腔的手术史,又或者医生怀疑宫腔情况的话,这个检查更有意义。
我曾在门诊见到有人拿着检查单先吓哭,然后花钱去做一串不相符的项目,好像检查越多胚胎就越愿意上床。
醒醒,医疗并非是集卡的,项目多并不意味着方案就好,真正关键的是每项检查是否能够回答出一个具体的问题。
检查的时间一般是在月经结束后、内膜比较薄的情况下,视野更为清晰,也更为方便地判断宫腔状况。
月经一直不干净,异常出血,发热,分泌物不正常,或怀疑怀孕,不要硬撑着头皮做,先告知医生。
在进行检查之前,需要如实地交代一下过敏史,既往的手术史,用药情况以及是否怀孕。麻醉的方式也需要提前了解清楚。

一些机构将无痛的宫腔镜说成是美容护理。患者躺下来睡一觉就可以了,这句话听听就好了。
无痛并不意味着没有风险。麻醉评估,术前禁食,术后观察每一个环节,都不能省略。
普通的检查一般不会很长时间,大多数人可以忍受,如果特别紧张,疼痛敏感的话,或者预计需要去处理病变的时候,可以跟医生讨论一下麻醉下的操作。
检查之后少量的出血,下腹轻微的不适并不常见,但是如果出血明显,腹痛加重,发热或者分泌物异味,就不要在家硬撑。
是否要抗感染的药物,是否放置了防粘连的材料,什么时候复查,都是要看操作的范围的,不能按照别人的药来抄。
一些患者听闻吃药会对怀孕产生影响,甚至连医生开出的药物都不敢服用,这样的谨慎看起来很聪明,但是实际上却可能把小的问题拖成了大的麻烦。
宫腔镜是看宫腔,而不是看输卵管的通畅程度,想要了解输卵道,需要医生做相应的检查,不要将两个器官弄混淆。
当发现息肉的时候,也不要急于把息肉想成恶性的疾病,大多数宫腔的小病变是好的,但是切下的组织是不是送病理,病理是怎么解释的,一定要问清楚。
我曾遇到患者被“做完马上提升成功率”所说动,交了费用后才发现医生根本就没有根据她的年龄,胚胎情况以及既往病史来制定相应的方案。
简单来说,宫腔镜价值不是创造希望,是排除可能影响胚胎的着床隐患。
你需要做的是非常简单的事情:问清楚是什么做的,检查察觉到什么准备如何处理,是不是需要麻醉、病理是否需要送检,什么时候能够进入移植的安排。
问清楚这几句话,比看着宣传单的成功率要稳妥得多。
试管的价格已经相当昂贵了,不要再为那模糊不清的恐惧以及漂亮的话语而付出代价。选择正规的机构,带上之前的资料,根据自身的情况做出有理由的仔细检查,这才是对自己的身体以及钱包都有责任的。