我看到一对夫妻拎着厚厚的一沓报告前来问诊,其中男方做精液常规,精子功能,感染筛查。其中女方做激素,超声,宫颈筛查等,几家机构所推荐项目也全部补齐。
他们认为查的越多,就越成功。
真正看病的时候,医生会发现其中的几个项目已经过期了,几个检查方法都是重复的,关键是卵巢储备的评估没有做好。
如同出门搬三只箱子一样,护照忘在家里一样。
试管前的检查并非考试,也并不是谁开出的单子长了谁就更加专业。
它需要回答几个实际的问题。女方是否能够安全取卵以及妊娠。男方的精子是否可以完成受精。双方有无遗传或者传染的风险。子宫以及卵巢适不适合进行治疗。
男方一般要做精液的常规检查,注意精子的数目、活力以及形态。
如果精液指标不正常,受孕经历比较特殊的话,医生有可能安排精子的功能,精液的培养,或者对支原体,衣原体等的感染进行检查。
感染的项目不能用感觉来判断,没有症状并不代表没有问题的。
血常规,血型,肝炎,艾滋病,梅毒,这些传染病的筛查,大部分生殖中心是会进行的。
染色体的检查是不是需要去做,需要综合精液是否严重异常,反复胚胎是否失败,流产史以及家族的遗传史来进行判断,并不是每一个人都一定要盲目地去加价。
在精液取样之前禁欲的要求,要根据医院给出的标准来执行,不要凭网上的一句话自己发挥作用。
我看到有人为了积攒精子憋了好长一段时间,结果把样本的状态弄得很不好。
女方检查更像是一次系统的盘点。
血常规,血型,凝血功能,肝肾功能,血糖,甲状腺功,都是看身体能否承受后续治疗与妊娠。
卵巢的储备一般需要结合对抗缪勒管的激素、基本性激素以及阴道超声中的窦卵泡的情况来确定。
这里存在一个常见的错误观念,卵巢储备良好,并不意味着卵子质量就一定良好;卵泡少,也不代表完全没机会。
超声需要看卵巢,子宫,子宫内膜,以及有无肌瘤,息肉,腺肌病,囊肿等。
宫腔如同一块土地一般,胚胎并非种下去就可以了,土地的模样和环境都需要先观察清楚。
白带,阴道分泌液,宫颈筛查及相关病毒的检测主要用于检查感染及宫颈疾病。
输卵管的检查并不是所有试管的患者都需要重复进行检查,如果已经确定采用了试管方案的话,是否需要检查需要看病因,超声表现以及以往的资料。
输卵管有积水的,处理的重点可能不在于继续进行检查,而是在于首先判断积水是否会影响到移植。
我还见到有人拿着数年前报告要求全收,但医生发现体重,月经状态以及卵巢状况都发生了变化。
报告并非护身符,是否使用需要看项目,医院要求以及当前身体情况。
检查之前最应该问清楚的三件事:什么项目必须要做,什么可以使用以往的报告,哪么异常需要首先处理再去进行周期。
把所有的报告按照日期整理,不要只拍摄一张模糊的照片存放在手机中。
夫妻两人一起看病,不要把生育的问题全部放在女方身上,男性的因素并不常见。
实话说不好听,但是你不听会吃更多的亏:检查的越多不代表准备的越充足,真正有价值的是检查可以改变治疗的决策。
不要被全套套餐所牵引,也不要为了节省钱财而漏掉关键的项目。
寻找正规的生殖中心进行评估,根据自身的病史进行检查,将钱花费在能够回答问题之处,这才是在试管之前最为靠谱的打算。