将卵巢调整好再进行试管,在很多时候仅仅是花钱购买安心,由于卵子数量与年龄有关的质量并不是通过几个保健品就可以改变的。
我看到一个患者,在进诊室的时候拎着个透明袋子,里面装的是辅酶,维生素,所谓卵巢的营养素,以及别人推荐中药。
她问我,这些都吃了,取卵是否就稳了?
我没有马上回答,先看了她的卵巢的储备检查,基础激素,超声窦的卵泡数和以往的病史。
真正影响促排效果的,往往并不是你吃多少,而在于卵巢里还有多少可以募集到的卵泡,还有这些卵泡中的卵子的质量。
抗缪勒的激素及窦卵泡数主要用于帮助医生计算卵巢储备;基础的促卵泡素,雌激素,要放在具体的周期以及超声结果中进行判断。
它们并非给卵巢加分的奖品,也不是确保胚胎能够成功的凭证。
我曾经遇到过一个年轻的患者,他的检查显示他的储备还可以,但是他天天熬夜,抽烟,而且体重波动很大,最后把所有的希望都寄托在了辅酶上面。
也存在年龄较大的病人,储备明显降低,但被话术哄骗“调理卵巢年轻10岁”。
这话听起来暖暖的,账单也更暖和了,医学的依据却冷冰冰的。
不是每个人都应该补充的卵巢神药,它只能够帮助一些卵巢反应较差的人,没有证据表明可以正常使用。
有痤疮,多毛,肝功能不正常或者雄激素高的人,不能自己购买服用的。
而生长激素并非是将卵子的质量按下一个刷新键。是否使用需要看医生是否判断过去的促排反应以及整体风险。
雌激素的预处理,口服的避孕药,是促排方案中的一种调节方法,处理卵泡募集的不同步,激素环境的不合适等等问题,并非修复卵巢而是让卵巢休息一下变得年轻。
中药以及针灸是一些人的辅助方式,但是“调理气血、疏通经络”并不能代替储备评估的作用,也不能将已经消耗掉的卵子恢复回来。
我反对中医也反对辅酶与维生素,反对的是将辅助措施装成成功的保证。
如果营养补充需要使用,首先要让生殖科的医生了解你在吃些什么,不要把处方药,保健品,偏方混在一起。
真正可以去做的事情,并不是那么神秘。戒烟,少喝酒,保持适当的体重,规规矩矩地睡觉,处理好甲状腺,血糖以及泌乳素方面的异常情况,不要在促排之前临时去疯狂地运动,也不要把钱都花费在昂贵的套餐上面。
饮食可以改善身体的状态,但不能制造出新的卵子来。
促排的方案要依据年龄,卵巢储备,既往反应,子宫情况,以及精液结果而定,不能按照别人取几个卵,用什么药来。
我看到最可惜的并不是取卵量少,而是病人被“调养”拖延了很长时间,错失了更为适宜治疗的时机。
当卵巢储备出现下降的情况时,时间自身就是一种成本,所以盲目的等待并不意味着认真地准备。
说白了试管婴儿不存在一套人人都可以使用的养巢方法,而是基于检查方案以及诚实评估风险。
先做完检查,问医生,这个方案是怎么用的,可能有副作用,花多少钱,失败后如何调整。
不要用“我再调一调”来安慰你自己,也不要让销售代替医生来决定你卵巢。
能够改善生活的方式要认真去改,没有证据的那种神话要及时地停止下来,真正合适你的促排的方案往往比一大堆漂亮的包装更加接近于成功。