我看到过一位准母妈，她看见超声单上两个孕囊眼睛亮得如同中了大奖一般，转过身去问医生：能不能把两个都保存下来，费用我都不怕。
她真正担心的不是减少胎儿，而是好容易怀上了，医生却要她放弃一只。
这样的心情我是理解的，但医学并不按照愿望来办事的，子宫也并非停车场，只要空位多就可以并排停放两辆车子。
试管进行多个胚胎的移植，确实有可能会带来双胎的情况。但是胚胎植入之前的遗传学方面的检测也并非是健康方面存在的保障，更不是一键将双胎风险全部清零掉。
我曾在门诊见到一对夫妻。孕妇本身血压偏高。两个胎儿一起用了一个胎盘。超声表明胎儿之间血流分配不正常。
丈夫拿着检查单对我说：我们一直希望两个孩子,为什么当下反而要减少一个？
这话听起来是残忍的，但是医生所面对的却是母亲能否平安地支撑住,两个孩子是否能够平平安安地出生，而并非是一张能够让全家都高兴的照片。
双胎会增加妊娠高血糖、妊娠期的糖尿病、缺血、早产，胎膜早破以及产后出血风险，剖宫产更为常见。
在胎儿这一方面，低出生的体重，呼吸困难，喂养困难以及重症监护这类麻烦事儿，会使得家庭从“多生育两个孩子”的高兴，转变成为漫长的照顾费用。
如果两个胎儿同时使用胎盘的话，还要注意双胎的输血综合症，可能会出现一个的胎儿血流量过多，另外一个胎子供血不足的情况，处理起来的难度要比普通的双胎大很多。
但这并不意味着怀上双胎要减胎。
减不减，需要看胎盘与羊膜关系，胎儿发育，孕妇年龄与基础疾病，子宫条件，以往妊娠经验，还有产科团队是否能够持续管理，
两个孩子各自有胎盘，其风险结构与共用胎盘双胎不同。
如果孕妇患有严重的高血压，心脏病，肾病，或者曾经有早产，宫颈的机能不全的话，医生会更加谨慎地考虑继续双胎的妊娠。
减胎并不是按下一个按钮就完成的，它可能会带来流产，感染，出血，胎膜破裂，具体的方式以及风险需要有资质团队进行评估。
有人将减胎称为“少一个婴儿”，有人则将坚持双胎称作“母爱的伟大”，两种说法都颇为轻巧。
我最害怕的是患者被龙凤胎、一次成功的两个宝这类话语推着走，直到住院，保胎，早产，新生儿的治疗费用，一层层地压下去，才发现原来没人算清楚账。
生孩子并非是抽盲盒子，数量并不代表圆满。
在发现双胎之后，首先要拿出清晰的超声报表确认胎盘及羊膜的情况，然后进行孕妇全身的评估，找到能够处理高危的双胎以及减胎情况的产科和胎儿医学方面的团队，可千万不要只听到移植机构的一句问题不大。
写下医生所说的风险，保留双胎收益，减胎风险以及后续监护的能力，夫妻两人一同签字做出决定，不要让一个人带着愧疚活上半辈子。
我把话说到这里，能平平安安地出生，母亲能安安稳稳地回到家里，才是这一场妊娠的真正的胜利。
双胞胎是可以珍惜的，但不可以迷信；减胎是可以讨论的，但是不可以冲动。
医学并非替你做出选择，它是将代价摊放在灯光下，让你不要拿一家人后半生去赌一句应该没事。
