最让人产生误解的地方是胚胎移植不是将胚胎钉在子宫中,而是将其送入一个需自己筛选环境。
我看到过一个病人,移植之后下床到洗手间去,回来的第一句话是:医生胚胎是否顺着尿排泄出去?
她手里握着纸巾,甚至连走路的时候都不敢迈出大步,好像子宫里装了一颗随时都会滚出的玻璃珠一样。
我只能说:不会因站起来咳嗽上厕所胚胎从子宫里出来。
移植时医生将装有胚胎细软管送入宫颈,进宫腔,超声影像中释放少量液体。
胚胎就是在这一点液体中,暂时处在宫腔环境里,而不是落在某个固定的“格子”中。
它将继续发育,摆脱外层的结构,再与适当的子宫里膜接触,实现着床。
这个过程就好像种子落入土里一样,但是种子是否能够扎根,不仅仅是看有没有能够落地,还得看土壤,种子本身以及天气。
胚胎不能着床,不代表它会从一个完全的小东西身体里出来。
大多数,未着床胚胎被身体所吸收,或者被分泌物排泄出去,肉眼几乎看不到。
我曾经陪同一位患者进行复诊,她察觉到内裤上存在一点褐色的分泌物,她哭着问道:“是否胚胎流出了?”
这些分泌物有可能是宫颈刺激,阴道用药,或者内膜改变,不能用颜色来判断胚胎是否去留。
真正能够判断是否怀孕的,并非腹部的感觉,也并非有无分泌物的存在,而是根据医生的安排去检查血液当中人绒毛膜的促性腺的激素。
有人将成功率都押在了“内膜的厚度”上面,这也不正确。
临床上通常把八到10二毫米当作比较常见的一个理想的区间,但是厚度并非入场券,也不是保证。
内膜看起来很厚,但是存在息肉,宫腔粘连,慢性炎症等,胚胎还是无处安身的。
内膜较薄并不意味着完全没有机会,需要医生结合形态,血流,既往的移植情况以及激素环境来进行判断。
胚胎的质量,子宫的结构,内分泌的状态,还有移植导管的顺利与否,都会决定这次相遇是否能够成功。
我见过一些机构把放置位置准确地包装成一种独家秘术。甚至暗示着胚胎必须置于某个神奇的点位。
简单来说超声引导以及柔软导管是有价值的,能够减少损伤,帮助医生躲开困难的角度,但是并没有哪一个位置能够替医生为结果盖上章。
移植后不需要将自己变为卧床病人。吃饭,如厕,轻缓活动一般不会让胎儿出来。
真正应该避开的是剧烈的运动,负重,擅自停药和听信偏方,胡乱加药的。
胚胎到达宫腔,不意味着妊娠成立;检查到激素增高,并不代表就一定排除宫外孕了。
极少数的情况下胚胎可能朝着输卵管方面移动,因此出现持续的腹痛,明显的出血,头晕乏力等情况,应及时就诊,不要拿正常的反应硬扛。
我把话说到这里:移植之后的每一个小感觉,不能代替医学的检查;不存在感觉,也并不意味着就没有希望了。
你需要做的并非是盯着自己的内裤去寻找答案。而是按照医生的嘱咐去服用药物,接受检查。把异常的症状说明白,把不可靠的传言关闭在外面。
胚胎到底去了哪儿,答案就是它先进到宫腔,然后由自己的发育状态以及子宫环境来决定能不能留下来。
患者可以控制的是,规范治疗,稳定生活节奏;患者无法控制的,就不要用自责填补那个空缺。