试管进行移植之后,出血的最危险的并非那几滴血。而是将所有的出血都当作着床成功了,或者把它们当作失败了。
我看到一个姑娘移植之后,发现她的内裤上面有一小块粉红色的东西,立刻就躺在床上,不敢去翻身,就连上厕所的时候都是丈夫扶着她。
她问的最多一句话:“是否胚胎出来了?
这句话听起来心疼,但是却暴露出一个常见的错误观念,胚胎并非是一颗能够从子宫中滚出的玻璃珠。少量的阴道出血不能够仅仅依靠颜色来判断是否成功。
在移植的过程中,导管需经过阴道以及宫颈,一旦碰到宫颈的黏膜就会留存血丝,特别是宫颈柱形上皮异位的人,更易于在检查或者操作后出现红色。
阴道使用药物也可能会刺激粘膜,药物的残渣混合着血丝排泄出来,看起来很吓人,但实际的出血量不大。
这种常见的情况是擦拭的时候有粉色,褐色的分泌物或内裤上的几滴血,休息后慢慢减少。
此处的休息并非是卧床不起,也不是将自己奉为一尊菩萨。正常走动,吃饭,上厕所,跑跳,提重物,剧烈运动。
我曾经在门诊看过一个患者,在出血之后自己把黄体酮给停了,原因是“怕接着用药把血给止不住了”。
几天之后,她又哭了回来,她真正需要去处理的并非是那一点点的血,而是自己擅自停药所导致的激素支撑中断。
保胎药既不是止血的药物,也不是毫无道理的安慰剂。是否继续,是否调整剂型,或者更换使用方法,需要生殖医生依据移植的方案以及化验结果来决定。
有人将少量的出血直接当作是“着床的血”,这话听起来比较温柔,但是医学上并没有那么明确。
胚胎的着床本身也可能伴随着少量的出血,也有可能是完全不会出血的,单凭着出血不能说明胚胎是已经着床的,更不能表明妊娠是一定正常的。
真正有效的判断,是根据医生的安排进行复查血清中的绒毛膜促激素,在必要的情况下配合超声检查妊娠位置及发育。
千万不要被网络上那种颜色的对照表牵住鼻子走。粉色并不意味着成功,褐红色也并不代表着安全。鲜红色同样也不等同于必然的失败。
颜色仅仅是一个线索罢了,出血量,变化趋势,是不是腹痛,化验还有超声,这才是医生需要看的。
我将话放在这里,出血如同月经一般增多,在短时间之内反复浸泡卫生巾,可能伴随明显的腹痛,单侧疼痛,肩部不适,头晕乏力等情况,不要在家里猜测,直接联络医院或者急诊。
辅助生育确认怀孕时,出血及腹痛尤其是不能仅仅按照“先兆性流产”来进行处理,并且还要进行异位妊娠的排查,胚胎可能并未在子宫腔中着床。
如果出现晕厥、剧烈的腹痛或者持续加重出血,回复消息,等所谓吉日,都有可能推迟风险。
也不要把所有的责任都放在自己的身上,走一段路,打一个喷嚏,不会轻易地把胚胎给“震掉”。这种自责没有医学根据,也只能让人更加慌张。
我看到很多患者花费钱财购买了卧床套餐,营养套餐,所谓的保胎套餐。但是却不愿意花费时间去把用药以及复查弄清楚。
医院最害怕的并非是患者问的太多,而是当患者被说话术哄住之后,真正应该报告出来的症状反倒不说。
出血的时候,记录一下大概量,颜色,有没有血块还有腹痛,拍一下卫生巾还有分泌物,按照原来的方案使用药物,尽快把相关信息告诉负责医生。
不要自作主张添加药物,也不要因害怕失败而假装什么也没有发生。
孩子的这件事情,不可以靠猜测,也不能够躺赢。
你需要做的并非是将每一滴血都解释为命运,而在异常发生的时候,将它准确,及时地交由专业的人来判断。