我看到一个患者移植后反反复复抽血，他的手机里面有七张报告，每一张都是用红笔圈住雌二醇的。
她问我，“医生，一千，是否就一定有胎心？”
我查看了她的报告数值确实上升，但超声中的胚胎不会按照一个数字准点打卡。
简单来说雌二醇反应的是激素的环境，而不是胚胎的发育进程。
它能够维持子宫的内膜，与妊娠早期激素支持相关，但是没有一个临床规则指出，雌二醇超过某个数值时，就必然会出现胎芽与胎心。
有的雌二醇不高，超声看到清晰的胎心。
也有的人数值看起来很体面，但宫腔里胚胎发育缓慢，甚至不再发育。
这就好像看天气的预报猜测一朵云将不会下雨一样，多少是有参考意义的，不可以拿来作为现场的证据。
我还遇见过一个准妈妈，她的报告上单位与别人的不同，却将两张单子置于一起进行比较，越比越慌。
这些检查容易被忽视的坑，包括检测单位，检测方法，药物的使用情况也可能不一样。
有些人进行了激素替换周期，并且正在服用雌激素的药物，那么化验的数值自然就会受影响。
用一个孤独的雌二醇的数字来推断胎心的胎芽，如同用体温来判断一座房子里是否有人一样，逻辑没有接上。
真正可以回答该问题的是阴道的超声。
胚胎生长到一定阶段，超声可观察到孕囊，卵黄囊，胚芽，胎心搏动等。
移植是卵裂期的胚胎，还是囊胚。胚胎的着床时间，排卵或者移植安排有没有偏差，都将影响超声观察。
因此一次没有看到，并不代表胚胎一定有问题，也并不意味着下一次一定正常。
医生会根据孕囊大小，胚芽长度，血值变化以及复查表现进行判断，而非仅仅看雌二醇的一个指标来判词。
人最易在等待中被数字牵引。
今日看雌二醇明日看孕酮后天注视人绒毛膜催性腺激素似乎每上涨一点，离好消息就更近一些。
但胚胎并不是股票。化验单也并非彩票走势。
我看到有人为了补雌二醇，自己加药，换药甚至相信所谓的营养品，而花了不少的钱，最后耽误了真正应该去做的超声检查。
这句话不好听但是必须说明，焦虑并不会使胎心长大，乱加药物却可能使判断变得更加复杂。
孕早期雌二醇不存在一条适合每个人的固定的正常线。实验室的参考范围，个体差异以及用药方案均会发生改变。
如果没有医生的提示异常，不要因为数值稍微高或者略低，给自己戴上了“胚胎不佳”的名号。
真正需要做的是，保存完整的报告，对单位以及参考区间进行核对，将移植胚胎的类型，用药情况，出血腹痛等信息一同告知生殖科的医生。
如果出现明显的腹痛，阴道出血，头晕乏力的情况，不要在家里反反复复地搜索数字,直接就诊。
如果没有异常的症状，也不要把每次抽血当作审判。
胚心胎芽看胚胎是否发育到可以被超声识认的阶段雌二醇看激素支持情况，两者存在关联，但并非一把钥匙打开一把锁
记住，雌二醇是可以帮助评估的，不能代替超声定案的。
把该检查的检查交付给医生，放下不该担心的猜测，才是这一路上最为稳妥的办法。
