将达菲林视为“伤害身体的针剂”,是许多人交纳冤枉钱、遭受无谓的惊吓的开始。
我看到过一位做过试管的女子,打完针之后,她潮热,头晕,睡眠不安稳,拿着一张检查单,问我:是否卵巢打坏了?
她真正担心的,并非是几种不适,而是这一次的治疗是否会带来不可逆的损伤。
说白了达菲林并非保健品,也并非传闻中“一针毁灭生育力”之狠药。
它是促进性腺激素分泌激素的激动剂,首先刺激,然后抑制,使垂体暂时减少发出指令,这样医生才能掌握排卵节奏。
这就好像先踩一下油门,再调低发动机,身体的波动,不代表机器就报废了。
我门诊见到更典型的情形。
有的人注射之后脸发热,半夜掀被,白天又感觉乏力;有人头痛,情绪低落,阴道少量流血;还有人由于乳房胀,关节不适,立即搜索了“达菲林导致癌症”。
这类反应大多与雌激素或者雄激素被降低有关,是药理作用所造成的代价,并非毒性在身体内横行。
症状轻的时候,可以记下出现的日期、持续多长时间、是否会影响吃饭和睡觉,然后把记录交到主管医生那里,不要一不舒服马上就停针。
停药不等于关掉风险,而是可能改变降调节或者治疗方案。
女性在做试管的时候,达菲林会带来潮热,出汗,头痛,乏力,情绪起伏,阴道出血等。
盆腔痛,痛经可能会有短暂的加重,不可以仅凭这一阵的疼痛来判断病情的恶化。
真正应该关注的是出血量的明显增加、腹痛的持续加重以及晕厥,或发热这类异常的表现。
做试管人员还要区分清楚一件事情,促排时严重腹胀,呼吸不畅,尿量减少,更应警惕卵巢太过刺激综合症,而不是将所有的不适都甩给达菲林
药物有可能参与到整个方案之中,但是它与促排药,取卵操作所带来的危险并不相同。
男性在进行相关治疗的时候,雄激素受到压制之后,性欲降低,勃起困难,潮热,乏力并不常见。
在治疗初期的时候,有一些人原来的骨痛,排尿困难这些症状可能会加重,这就叫做激素反跳。
骨转移的患者如果突然发生剧烈的背痛,下肢没有力气,麻木或者排尿排便不正常,不要在家硬扛着,脊髓受到压迫是急症,一定要尽快就诊。
这并非是在吓唬人,而是我亲眼目睹过有人将危险信号视为“药物反映”,拖至走路困难才进入医院。
皮疹,瘙痒,荨麻疹要告诉医生,嘴唇,舌头,眼睑肿胀,或者有呼吸障碍,则要立即急诊。
另外还有一笔经常被人们忽略的账目,长期的抑制性性激素有可能会影响到骨密度,血脂以及情绪方面,具体的风险要看用药目的,疗程,年龄以及原有的疾病。
医生应该做的是进行评估和监控,而不是将一句都正常当作万能的安慰;患者应该做的也并不是只盯着网络上的评论来自我诊断的。
我将话放在这里:副作用并非疗效的正面,失去了监测、胡乱改变方案,才有可能使控制的不适变得麻烦。
拿到了菲林,问清楚了用药目的,注射方案,哪些症状需要观察,什么需要就医,并将正在用的药物以及基础病告知医生。
不要被“没有副作用”欺骗,也不要“伤害卵巢、伤害身体”吓跑。
治病并非是花钱去购买一张完全安全的票。而是需要在专业的监测之下,将风险降低到能够承受的程度。