达菲林并非“卵泡越长越好”的药物,买得昂贵,打得勤快,也并不意味着离怀孕越近。
我看到一个患者,他拿着药盒,坐在诊室的门口,反反复复地问我:医生,这个针是不是打得越早,效果就越好?她将达菲林视为促排卵的重要药物,甚至计划自己多打多少针,能否多取多少卵。
这种误会,在花钱之前如果不弄清楚的话,所花费的就不仅仅是药费了。
达菲林通用名称为曲普瑞林。它是一种促使性腺激素分泌激素的激动剂,简单来说就是,它首先是刺激,然后是抑制。
刚开始使用药物的时候,垂体有可能会出现一段时间的激素方面的波动,然后被按下了静音键,促进卵泡素以及黄体的生成素分泌受到了抑制,使得卵巢不太容易提前进行排卵。
在试管治疗中,医生看重的就是这个“能控”。
卵泡尚未生长到应该取的时候,身体却忽然排卵,之前的促排针,抽血,超声以及费用都有可能被浪费掉。
达菲林并非是那种直接把卵泡喂大的药物,它更像是交通警察一样,帮助医生管理好排卵的节奏。
真正能够促进卵泡发育的,一般都是促进性腺激素的药物,而达菲林则负责稳定节奏,具体的方案需要看卵巢的储备情况、年龄情况,基础激素状况、以往的反应情况以及医生所采用的方法。
有的人使用长的方案,有的则采用短的方法,也有的根本就不需要使用达菲林的。
用别人的药表来套住自己,和用他人的眼镜来治疗自己近视,荒谬程度相当。
我陪着一位患者仔细地查看了她的用药方面的单据,她发现她每天所注射的并非同一种药物,于是认为医院是“重复收取费用”的。
我一字排开药盒,她才看清楚,一种抑制过早的排卵曲普瑞林一种促卵泡成长的药,另一种触发最终的成熟。
三种药各有各的职责,不可缺少,也不能相互替代。
达菲林同时还用于治疗子宫内膜的异位症、一些子宫肌瘤的术前处理以及一些性早熟以及前列腺的疾病,但是不同的剂型、不同规格以及适应证不完全一样。
不要因为说明上写着治疗不孕,就认为谁不孕都要打。
用药过程中可能会出现潮热,出汗,头痛,情绪波动,阴道干涩,睡眠不适,短期内不常见。
症状轻并不意味着可以自己加减药物,症状严重,也不要硬撑着坚强。
如果出现明显的腹痛,异常的出血,严重的头痛,视物异常,或者疑似过敏的情况,应当尽快联系上医生。
正在怀孕,已经怀孕的,有骨量问题,或者其他基本疾病的,不能用网络经验作为处方。
这句话我不喜欢说,但我必须说:在生殖医疗中,最容易利用的并非医学盲区而是患者着急。
有人将“进口”、“高价”和“多打一个针”的包装成为成功率,而患者也乐意相信,由于相信比面临不确定性更加轻松。
能达菲林价值,并不在于它的价格高不高,而在于其是否适宜你的方案,剂型以及注射时间。
真正需要问医生的并非是这药怎样,而是我为什么要它,在方案中负责什么、什么时间停止,发生什么情况需要联系你。
问清楚这四件事情,再看看药盒上面的价格,内心就不会只有恐慌。
试管并非依靠药物越多越好。而是依靠每一个步骤都能够对得起你的身体才行。
钱需要花在医学依据上,针需要打在应该打的时间上,不要让一盒药代替你决定一个治疗的过程。