试管婴孩的成功率最先决定谁的，往往并不是医生的那张嘴，反而是女性卵子的质量。
我看到一个三十七岁左右的患者，将检查单，缴费单整齐地放在文件夹中，他一开口就问道：“我花费更多的钱，能否买到成功率？”
这句话虽然听起来刺耳，但是比“某个方案100分之多少的成功”更符合真相。
医院可以控制的促排方案，取卵操作，胚胎培养以及移植流程,卵巢年龄，卵子染料体情况，子宫能否接住胚胎并不会因多交费用而改写。
女性的年龄是不可逾越的门槛，在年轻的时候卵子的数量以及质量更具有优势。胚胎发生染色体方面异常的几率相对较低，妊娠的机会也更为良好。
年龄增大后，可能并非取不出卵子，而是取得的卵子更加难以形成可以移植、能够持续发育下去的胚胎了。
很多人关注取卵的数量，认为十六枚要比八枚好，但真正决定取卵价值的是成熟卵的比例，受精的情况，胚胎发育的潜能，而非手术台上数字。
我看到有人取卵10几枚，养的胚胎很少，也看到取卵不多但得到可用胚胎者，人体并非流水线，并不能用库存量就直接换算孩子。
胚胎的质量是另外一道关卡，形态方面的评分能够看出发育的速度以及外观，但是不能够仅仅依靠几组字母来确保染色体的正常。
经遗传学检查的胚胎，可以减少一些染色体不良胚胎进入到移植过程中，但是检测并不代表包成功，并不是每个人都适宜做相关的检测。
精子方面的因素也不可以被一句男方没有问题给轻易地带过，无论是精子的数量，活力，形态，还是遗传物质的完整性等，都有可能会对受精以及胚胎的发育产生影响。
有一些家庭将所有的压力都放置在女方的身上。女方一边进行打针一边感到自责。男方甚至连精液的检查都觉得很麻烦。这并非是科学，而是将责任推给了最容易遭到责怪的那个人。
子宫的内膜确实如同胚胎落地时的土壤一般，但并不是越厚就越好，也并非卡在某一毫米数就可以通关。
内膜的形态，血流，宫腔是否存在息肉粘连，是否有腺肌病或者明显的炎症，通常比仅仅看厚度更具有意义的。
我看到过内膜看起来漂亮但是反复移植却失败的人。复查后发现宫腔内有影响到床的病变。数字没有说谎，但是数字并没有把所有的真相都说完。
实验室的水平也会存在差距，培培箱的温度，气体的环境，培养液的管理，胚胎师的操作稳定，患者是肉眼看不到的，但是却会进入到每一个胚胎的生命之中。
移植一个还是多个，并不是越多就越勇敢。多胎妊娠增加了早产的风险、低出生的体重以及孕期的并发症的危险，用风险去换取表面上高的成功率，是把账算歪的。
还要区分医生所说的单次移植的成功率，又或者是一个治疗周期累计活产的机会，如果分母更换了，听起来就会漂亮许多。
不要被包成功、一次搞定这类话语牵着鼻子走，生殖科学可以增加概率，但不能代替人签订命运。
真正可靠的判断是将年龄，卵巢储备，精液情况，既往病史，胚胎形成状况与子宫条件置于同一张表中，再决定需要调整的方案。
我把话说到这里，不是谁更加舍得花钱去参加比赛的比赛，就是谁会更早地看清楚自己所受到的限制，更少走那么一段冤枉的路。
做好检查，问清每笔费用，问医院报出成功率，问统计口径。能解决问题就解决，不能保障的事就不要拿承诺来安慰。
愿望是可以很重的，判断是必须要清醒的，因为，真正值得去争取的，并非是一个美妙的百分比。而是一种风险明晰、路径清晰的生育方式。
