不孕不育的通道并不是“无法怀孕”的专属通道，有些人可以自但是然地怀孕，但是仍然需要通过它来避免遗传风险，年龄风险以及生育力的流失。
我看到过一位女子，检查报纸上输卵管，排卵，激素都没什么明显的问题，可她拿着一份家族遗传疾病诊断书在诊室问我：我可以怀上，可是我敢不敢怀上？
这句话比“可不可以怀孕”更加接近于辅助生殖的真正边界。
高龄怀孕人群，属于其中之一。
年龄增长后，卵巢中的卵子数目会减少，并且卵子的染色体出现异常的可能性也会增大，胚胎的停育，流产以及反复移植不成功的风险也随之增加。
这并不意味着高龄就一定要做试管，也不代表做了试管可以抹掉年龄。
试管可以做的，是利用促排获取多个卵子并结合胚胎移植前的遗传学检查，在符合相应指征的情况下筛查出染色体的数目存在异常情况的胚胎，协助医生挑选出更为适合移植胚胎。
它降低了一部分的风险，而不是为成功率进行盖章。
我曾经接触过一个高龄的患者，她连续几次怀孕，但都在怀孕的早期失去了孩子。
她觉得自己输在不够努力上，丈夫觉得更换一个医院就可以翻盘，其实问题可能隐藏在胚胎的染色体里面。
人在这个时候容易被话术所牵引，听到“筛查之后就稳了“，钱包比较理智先打了开。
有确定遗传危险的夫妻也有可能在试管技术上获益。
例如一方有单基因的遗传疾病，夫妻有染色体的平衡易位或者家族有明确遗传病史的，自然怀孕并不一定会失败，但是可能会面临反复流产，胎儿生病或者艰难产前诊断的选择。
胚胎移植前遗传学的检测可以筛查已知的单个基因疾病，染色体的结构异常，或者染色的数目异常。
但这并非“从根本上解决一切疾病“，也并非是想要查哪就查哪，而是首先要明确诊断，找到致病的变异，然后再由遗传方面的咨询与生殖科一起判断。
还有一种人，目前没有不孕的情况，但担心未来会失去生育的机会。
需要继续接受可能影响卵巢或者睾丸功能治疗的人，有些需要做生殖系统的手术的人可以在医生允许的情况下评估冻存的卵子，精子或者胚胎。
这里的重点并不是“冻着就好”，而是提前评估年龄，卵巢储备，精液质量，治疗安排，以及未来使用的条件。
有人将冻卵当作生育保险来看，交完钱就以为买到确定性了。
说实在话，冻存仅仅是保存了目前的生育物品，不能确保解冻、受到精子、培养以及移植每一个步骤都顺利，也不能够帮你解决以后的年龄以及身体的问题。
男性存在严重的少弱精症、无精症的情况，输卵管的双侧受到损伤或者是切除的，反复的流产或者反复胚胎的着床失败，也有可能是需要试管的方案，但是“能做”并不意味着“应该立即做”。
严重的男性因素在有的时候会采用卵胞浆中的单精子进行注射来助力受精，而输卵管的因素是可以通过体外受精来绕开的，而反复的流产则需要先去检查染色体，子宫的结构，内分泌以及免疫等等，不能够把所有的锅都放在胚胎上面。
许多多囊卵巢疾病，子宫内膜疾病患者，也并非是一检查出来就立刻进入试管的过程。
促排，取卵，胚胎培养以及移植都存在成本以及风险。适应证不明确，花费的每一笔费用都有可能仅仅是为焦虑而付出。
我将话放在这里：试管婴孩解决的是某一个特定的生育环节，不能满足所有的人的愿望,也不能将医学的不确定性伪装成套餐的承诺。
真正需要做的是，带上夫妻两方的检查，既往的孕产资料，以及家族的遗传病相关信息，首先要问清自然受孕风险，然后问试管能够改变哪一个步骤，不能改变那一步。
不要被高龄必做“三代包结功”这种话术推。
这样做的人，不要因为羞耻和侥幸而拖延；不应该做的人也不要拿昂贵的治疗来证明自己决心。
生育并非是一场赌局，花费最多钱财的人，并不一定离自己的孩子最为近。
