把“第3代试管”看作更高级别的试管，常常是患者花费冤枉钱的开始。
我遇到过一对夫妻，他们拿着咨询的单子问我：“老师，我们一个人做三代，成功率就会高？”。
女方的卵巢储备不错，男方的精液只是轻度的异常，在家族当中没有明确的遗传病，而真正需要去解决的就是输卵管的堵塞。
他们被升级方案这四个字给吓住了，好像不做三代一样吃亏，买手机也不买顶配。
我将话说得直了点，所谓的一代，二代，三代，并非试管技术低中高档之物，而是一种解决各种不同问题之工具。
一代的试管，实际上就是体外的受精以及胚胎的移植。
将卵子取出，精子处理后放置在一起，使其自行受精，成胚胎，移植到子宫。
输卵管阻塞，排卵障碍，子宫内膜畸形，或原因不明不孕，基础治疗，人工授精未成功，往往会考虑这一条路。
男方的精子数量以及活力仅仅是轻微的下降，并不意味着必须要上第二代。
我曾经在门诊见到过一个男的，拿到了精液报告之后脸色变白，认为自己“废掉”，非要进行显微注射不可。
但他复查后精子情况没有达到需要注射的标准，医生按照常规受精，胚胎仍然形成。
第二代试管即卵细胞浆中单精子的显微注射。是用细针将单个的精子注入到卵子中。
它更适宜严重少精，弱精，畸形精子或输精管堵塞但睾丸仍能取得精子。
前一次正常受精几乎不会受精，可能需要更换这种方法。
但是二代并不是精子差就是万能补丁，它解决受精的环节，不会修复卵子的质量，子宫内膜以及胚胎染着体。
一些机构将一代当作落后，将二代当成保险，将三代当做通关券，把算盘打的比患者身体还要响。
第三代的试管的关键之处，并非是使胚胎更加容易着床。而是胚胎培养之后取少量的细胞，检查染色体或者特定的基因，然后挑选符合要求的胚胎进行移植。
夫妻双方有染色体异常或者明确带有地中海贫、血友病这类单基因的遗传病，是它更为常见的使用方式。
反复的流产，反复地移植，也不能仅凭一句做三代就行了。
这种情况需要查看夫妻的染色体，宫腔环境，内分泌，免疫以及精卵胚胎方面的因素，到底适不适合进行检测，需要生殖医生以及遗传咨询的人员一起进行判断。
我陪着一对夫妻去复盘了三次流产的经历。他们最开始只是想要筛查染色体，之后发现女方的宫腔还有一些问题。
如果仅仅只看胚胎检测的话，真正的疾病原因就会被掩盖，钱花了身体也不一定会少走弯路
更为麻烦的是三代检测并非是为胚胎盖上健康保证的章子，它只能够针对检测的范围降低一些遗传方面的风险，并不能够保证一定要怀孕，一定是足月，也不能代替产前诊断的功能。
胚胎的数量少，年龄因素造成的可用胚胎数量不足的情况下，检测也有可能使得可移植的胚胎减少，这一笔账一定要在取卵之前计算明白。
你真正需要问医生，并非是哪一代是最好的，而是我的问题出现在输卵管，受精，还有胚胎遗传的风险上。
准备好精液报告，卵巢储备，既往的移植记录，以及家族的遗传病史，问清楚这项技术是否有明确的指征，预计会增加费用，可能会减少胚胎的数量，还有不做它会遗漏什么。
医疗并非是点餐，昂贵的菜肴不一定合你的胃口。
不要让“升级”这两个字牵绊着你，适合你的方案才是真正的少花钱，少受罪，少走弯路。
