第三代的试管并不是价格更为昂贵的婴幼儿套餐。真正需要他们的人，通常不是最想要宝宝的人。而是最害怕将一种遗传疾病交给孩子。
我看到一对夫妻。女方把检验单攥得皱巴巴的，男方坐到门边反反复复地问医生：能不能做三代，不要再走弯路？
他们的家族中有着明确单基因的遗传病史。之前也有妊娠失败的经历。他们急的不是生个聪明的孩子，而是他们不敢赌下次。
这就是第三代的试管的基本逻辑：通过体外受精得到胚胎，然后对胚胎做有针对性遗传学的检测，尽可能避免明确致病的风险。
它并不是将胚胎送入一台“好的筛选机“，也不是说移植一次成功。
很多人将不孕与试管划上了等号，在医院门口，听到一句做三代的成功率高，心里面就开始计算钱财了。
但是医学并不是商场里的导购。输卵管畅通、排卵有规律，精液指标还可以的夫妻，不一定要试管，也未必要第3代。
可以自然怀孕，就不应该为了听上去高级就接受促排，取卵，麻醉及胚胎的培养。
排卵障碍，输卵管受损，子宫内膜畸形，严重男性不育，或者常规助孕复发无效，才能进入到体外受精讨论的范围。
具体选择哪一条路，需要看年龄，卵巢储备，精液情况，输卵管与子宫的条件，不可以用别人的医疗单子给自己套上模板。
一类是在胚胎植入之前染色体不是整倍体的检测，注意染色的数目是否有异常。
另一种是对于明确的单基因病，或染色体的结构异常进行检测，例如夫妻双方携带了致病的变异，或者有平衡易位的情况。
如果夫妻双方具有明确的遗传病史，并且查出了相关的基因变异，染色体方面的异常情况，又或者反复发生胚胎停育以及流产，那么才值得将遗传咨询以及胚胎检测放置在桌面之上。
所谓反复失败，也不能仅仅看次数，而且还要查看子宫环境，内分泌，精子质量，胚胎实验性因素以及偶然性等。
我陪同一位患者进行咨询，她一听到可以筛选出健康胚胎，立即追问能否顺便选择性别。
她回家之后刷卡缴纳了检查费用。
这类话语最能够抓住人的弱点：把医学的需求包装为消费的升级，将不确定性隐匿在“高端“两个字后。
难听点说胚胎检测并不是越多就好，检测可能会出现嵌合的结果，没有可移植的胚胎。取样以及判读还受到技术条件的影响。
即使检测结果是正常的，也不能代替产前诊断。更不能保证一定妊娠，一定足月的分娩。
在国内胚胎遺傳學檢測必須有醫學指征，遵守機構資質和倫理要求。
为了不医学目的选择性别，所谓天才胚胎或外貌特点，既不应该被鼓励也不是一般人想做就可以做。
供卵，代孕这类问题还涉及到更为复杂的法律边界，不要因为中介的一句“都可以安排”就交出积蓄。
真正可靠的办法，是夫妻共同进行生殖方面的评估，携带过往的流产史、家族的病史以及检查的资料，首先去寻找遗传的咨询或者生殖医学的专业人员来判断是否有明确的指征。
三代，问病种，检测范围，可能得到的结果。
无需三代，也不要被“别人皆做”推。
孩子并非项目升级之后赠送的东西，试管也并非许愿池所在。
将钱花费在真正医学问题之上，将风险问题问到自己能够听懂，然后再决定走向哪一步，如此这般才是为孩子负责的，也是为自己的钱财负责。
