有很多人认为第三代的试管就是将胚胎挑选一下再放回去。真正让人费钱、受苦、失望的往往是没有搞清楚自己需不需要检测。
我看到一对夫妻手持广告单坐诊室,开口问能不能百分百筛选出健康的宝宝,连检查的报告都没有看,先付了一大笔钱。
我当时就问了一句,“家里有确切的遗传病,又或者有人告诉我必须做?两个人马上就沉默了下来。
第三代的试管并非是升级版本的会员,也不是包装成功的筛子。它的规范的名称是在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测。适合很多有着明确的遗传风险,染色体的结构存在异常情况,反复的妊娠失败这类状况的人群。是否适合需要生殖医生以及遗传咨询的人员一起来进行判断。
流程往往不是取卵,而是夫妻两方的检查与问诊。
女方检查卵巢储备,激素水平,子宫及内膜,也检查感染疾病,常规检查男方精液,必要时检查精子形态及遗传因素,
家族中如果有人反复地流产,出生缺陷,幼年夭折的,或者是夫妻一方带有明确的致病基因的话,不要只盯着做几代的试管,将家族史说得完整,要比听销售的话术更重要。
在进入治疗阶段,医生会使用促排卵的药物来促进多个卵泡的发育,在这个过程中,通过超声以及激素的检查来观察反应情况,药量并非是越大就越好,而卵子的数量也并不是越多就越是成功。
卵泡发育成熟后,超声引导取卵男方同时取精实验室处理精液,卵子受精。
受精成型的胚胎需在实验室进行培养,胚胎发育到适宜活检阶段。胚胎学家取出外层细胞中的少量细胞进行检查,一般需要冷冻并保存,等检测结果与子宫内膜的条件相符后移植。
这个步骤才是所谓的“第三代“的核心所在,但它并不是为胚胎盖上一个绝对健康的章。
检测染色体的数目异常,主要是看是否有明显非整倍体的风险,对于单基因的遗传病,则需要依据夫妻双方确定的致病的基因设计,染色的结构重排还有相应的检测途径。
检测是合格的,只是说在检测的范围之内更适合进行移植,并不代表着床,也并不意味着孩子出生之后就不会出现任何疾病。
我亲眼见到有人拿到了合格胚胎,放松了警惕,也看到过检测不到可移植胚子的夫妻们崩溃地大哭,这便是医学与广告的最大区别所在。医学承认了边界,而广告只是挑选好听的说法。
在进行胚胎移植的时候,医生会将选定的胚胎放入细软的导管,通过宫颈送进子宫腔,这个过程一般是不需要进行开刀的,移植数目也并不是越多就越好,单个胚胎的移植往往更加注重母婴的安全。
移植后根据医嘱黄体给予支持,到规定的时间抽血检查人绒毛膜的促性腺素,确认怀孕后通过超声来判断孕囊的位置以及发育状况,后续的产检还是不能节省。
失败的时候,也不要着急把责任全部推到“胚胎的质量”上面,内膜、子宫腔、精、卵、免疫以及偶然性都有可能参与进去,医生要复盘,不要马上把你推到下一个昂贵的方案。
简单来说,第三代的试管卖的并非是神话,它是一种在一定的风险条件下减少传染性疾病的传播,提高决策的质量。
你真正需要做的,就是带好检查报告以及家族病史。问清楚检测的目的,适用范围,没有检出异常是什么意思,如果没有可以移植胚胎的话怎么办,还有每一个费用对应的服务。
不要拿做得越多就越安心来安慰自己。真正可信的方案,一般都会告诉你有哪些钱是可以不花的,哪些是风险是躲不过的。
不要把检测当作工具,不要当作护身符,听清楚医生的相关方案,然后决定是否会进入周期。这才是对自己的钱包、对身体以及对未来孩子负责的办法。