出国从事试管工作最容易花费冤枉钱的所在,并非是机票以及住宿问题,而是将“海外”这两个字错误地当作成功率的保证书来看待。
我看到一对夫妻拿着厚厚的检查单进入诊室,一开口就问道:“医生,去那边是否想筛一下什么胚胎?”
听起来像是在问医学一样,骨子里想的是钱能否买通所有的一切。
答案冷冰冰:不行。
我陪伴患者跑过许多机构,真实可靠的海外救治,并非拎包出国,打几针,抱着孩子返回,而是一个需要反复检查的医疗链条。
国内预备,女方检查抗缪勒的激素、基本性激素,阴道超声,了解卵巢的储备和基本状态。
男方需要做精液的常规检查,必要的时候检查精子的遗传物质是否完整,取样之前按照医院规定禁欲。
夫妻二人还要做血常规,乙肝、丙乙、艾滋病,梅毒等的传染病筛检。
这类报告并非是走过场的,药物方面的方案,取卵的风险,是否适合进行移植,都有可能隐匿在一张不显眼的化验报告里面。
我见到过有人仅仅只听中介说“卵巢的功能还不错”,还没带完整的报告就飞了过去,来到诊室之后发现关键的检查缺失了,只能够花钱去补做,结果行程被拖延了,情绪也随之失控。
护照以及签证需要提前进行核对,不要仅仅关注是否能够入境,还需要确认是否涵盖了整个治疗方面的安排,并且要把病历,影像,化验单都整理成清晰明了的资料才行。
到达之后,医生将结合以往的病史以及检查结果进行面诊,再次进行超声,以决定是不是进入促排的阶段。
促排并不是卵子数量越多越好。药量需要看年龄,卵巢反应以及以往用药的反应进行调整。盲目追逐数量,有可能会导致卵巢过度的刺激等危险。
护士会讲解注射方法,医生会通过超声检查卵泡的发育情况,达到了取卵条件之后,安排扳机的针。
取卵一般是在镇静或者麻醉的情况下完成的,男方是配合取精的,不能到场的时候能不能使用冷冻的精子,需要提前到医院确认一下。
取卵后出现轻微腹胀,下腹不适的情况是比较常见的,但是剧烈的腹痛,明显的出血,呼吸方面的不适,并不是“忍耐一下”就能够解决的问题,必须马上联系医院才行。
胚胎将在实验室中受精并培养,当精子质量不佳的时候,医生有可能会采取单精子的注射方式,但这并非是万能的修复手术,不能够一下子把所有的问题全部抹平。
所谓的第3代试管,其核心之处在于胚胎植入之前遗传学方面的检测,可以针对于染色体的数目出现异常,或者是夫妻双方明确携带单基因的遗传病来进行筛查的。
它并不是将胚胎变成满分答案,也不能确保一定着床,一定出生,更不能代替产前的检查。
一些机构将基因检测当作万能筛选的工具,把健康胚胎说成是百分百的成功,这是在用焦虑来收割钱包的。
对于性别的选择,特定的遗传病的筛查,配型这类项目,各个地方的法律以及医院的政策是不一样的,能不能去做,得让正规的医疗机构写上书面的说明,可千万不要听信中介拍着胸口。
在胚胎移植之前,医生需要对子宫内膜,宫腔情况以及激素状况进行评估,在合适的情况下才进行移植,并不是胚胎已经有了就一定要立刻放置进去。
移植后根据医生的嘱咐用药和复查,抽血检查人绒毛膜催性腺激素,必要时再进行超声确定孕囊及胚胎的发育。
我认识这么一个患者。移植之后,他每天都躺在床上。就连上厕所的时候都很小心翼翼的,就害怕有一个动作把胚胎给掉了出来。
之后医生告诉了她,适当的活动不会让胚胎“晃动”,过度的卧床反而会增加血栓以及焦虑。
她真正想要的并非躺满某一天,而是按照医生的嘱咐用药,观察出血和腹痛,按时复查。
海外的试管最应该防范的,并非是流程的复杂性,反而是信息的不对称性。
医院的资质,主诊医生,实验室的能力,检测的范围,失败之后的处理,退款以及额外的收费,都需要在付款之前问明白。
不要把中介热情当作医疗质量问题,也不要将“包成功“、“一次完成”当作合同中的真话问题。
钱财要花在能够被验证的医院环节上面,检查需要带齐全,方案需要听医生说清楚,合同需要看清楚收费的界限。
孩子并非旅行纪念物,胚胎也并非商场中可以随意挑选的物品。
你可以去海外看病,但不要把判断力都托运在行李上。