由于抗穆勒氏的管激素较高,不能确保试管的成功,这最多只能表明你卵巢里的“库存”或许还不是很少。
我看到一个姑娘手拿化验单走进诊室,用手指按住那个偏高数值第一句话是:医生,我已经赢了一半了?
她认为卵泡多了孩子就稳定了。
我没有急于泼冷水,而是问她:月经是否规律,超声看到多少个小小的卵泡,是否排卵正常?
她沉默下来。
化验单的一个数目,差点把她整个的生殖系统给判了个好。
抑制穆勒氏管的激素简单来说就是小卵泡所分泌的一类激素,可以帮助医生预测卵巢里还有多少可以募集的卵巢。
它更像是仓库的盘点,而不是商品的质检。
仓库里的货物数量多,仅仅代表数量是有基础的,并不意味着每一件都是合格的,也不代表着买家一定要付款。
对于抗穆勒式管激素较高的人来说,促排时一般能够获得较多的卵泡,医院可以根据此来调整药物的剂量,尽可能避免卵巢的反应过强的情况。
偏高可能与多囊卵巢疾病有关。
这些患者看起来卵泡很多,但是卵泡却有可能停留在发育之上,排卵也不规律,而且还会对促排的药物过于敏感,从而增加了卵巢过分刺激综合症的危险。
我曾在门诊看到一位患者。检查单上数值漂亮到让她的家人都松口气了,促排之后腹胀、呕吐,腹围一日比一日明显。
她丈夫走在走廊里,问:“是不是卵泡多了,怎么会这样?
这就是“数量多“误以为“成功率大”的代价;
更让人感到难过的是抗穆勒氏的激素对于卵泡的数量更具有参考价值,但是对卵子的质量却并没有那么强的判断力。

卵子的质量与年龄,生殖系统的状态等有密切的关系,胚胎是否能够形成,是否可以继续发育等,主要取决于精子质量,受精情况,胚胚染色体状况,子宫内膜的环境。
所以抗穆勒氏的激素低,并不意味着一定的失败。
抵抗穆勒氏的管激素高也不等于成功。
有的人库存不大,却可以得到可用的卵子和胚子。
有的人库存看起来很充足,但是胚胎环节卡住。
在生殖医学领域,并非仅仅看一个化验单的开奖情况,更不是看谁的数字多谁就拿到了通行证的情况。
我也见到了另一种更为危险的场景。
患者只是问了一句数值高是否成功率高,而营销人员就顺便把她引入了“卵泡多,胚胎多,成功快”话术里,然后报价,催缴费,制造紧迫。
一个人着急了,判断能力就会降低。
简单来说,真正能够赚钱的所在,往往并非是把医学给讲明白,而是将一个指标给包装成一个承诺。
不要让漂亮的数字代替你做出决定。
取得抗穆勒氏的激素报告之后,需结合年龄,月经情况,窦卵泡数,基础激素,精液分析,子宫检查。
数值显著偏高时,需要排除多囊卵巢的倾向,并与医生商讨促排方案和风险控制措施。
数值低的时候,也不要先给自己定罪,医生还得看年龄,超声所见,以及以往治疗的反应。
我把话说到这里:抗穆勒公司管激素是指导航,而不是彩票的兑奖单上。
它可以帮助医生减少一些弯路,但是却不能代替卵子,精子,胚胎以及子宫完成这段路。
你真正需要问的,并非是“我的这个数值是否能够保证成功,而是"我的卵巢的反应,胚胎的潜力以及子宫的条件,它们分别处于什么样的位置。
问清楚以上几个问题,才算是把钱花在了判断上面,而不是用在了幻想上面。