冷冻的胚胎并不是“更加高级的胚子”,许多人花费了冤枉的钱财,正是将它当作成功率保障的保障单。
我看到一个姑娘取卵之后腹胀的连裤腰都没有扣上,医生叫她把鲜胚移植给取消掉,她当场就哭了起来:是不是这些胚胎就没有用了?。
胚胎并没有被放入子宫,不意味着前功尽弃了。
取卵后卵巢反应很明显,有腹水,卵巢过于刺激,或者是发热,腹泻,而身体根本就没有准备好去接受妊娠,硬要做鲜胚的移植,就是拿身体来赌。
子宫里面的内膜太薄了,宫腔里面有息肉,积液,炎症。排卵跟内膜不一样,也有可能使胚胎落到一块“不合适施工的基础”上。
这种时候,将胚胎冷冻起来保存,等到身体恢复了,宫腔处理好了,内膜的形态以及激素的环境合适了,再进行移植,一般比赶在一周期内完成所有的步骤更加稳妥。
但不要把“内膜到达某个厘米数”当作通关密码,
厚度仅仅是评价的一部分内容,血流形态激素水平宫腔情况,医生并不会仅仅用一把尺子来决定胚胎是否能够进场。
我还看到一对夫妻,女方确诊得接受可能会损伤卵巢的治疗,夫妻两连夜赶到了生殖中心,男方拿着缴费单,手指一直在抖。
他们进行胚胎冷冻的目的,是为了为未来留下一条道路。
这种患者需要生殖科与相关专科共同评估,能不能取卵、是不是适合促排,治疗安排如何衔接等,都不能依靠网上的一句先冻起来。
还有一种人,做胚胎的遗传学检查时,胚胎是需要取样的,不能按照鲜胚的路径直接进行移植,只好冷冻等待进行检测以及后续的安排。
这里面不存在玄学,而更多的是由流程决定。
一次的取卵培养多个可以用胚胎家庭,也经常会采用冷冻保存的方式。
如果移植一个不成功,或是以后想二孩,不需要重新促排,打针,取卵,最少能少承担一轮身体与经济的负担。
但是“胚胎越大越好”也并不是越大就越安心”。
冷冻的保存是需要付费的,解冻也并不是百分百没有损失的,胚胎发育的阶段,质量,实验室的技术以及解冻之后复苏的情况,都需要问明白。
我陪伴着患者看了一份保存方面的协议。夫妻俩仅仅只顾着听说“玻璃化的冷冻是很成熟的”,却没有去问保存的期限,续费,联系方式的变更,胚胎的处置以及双方签字的规则,等到真正要进行移植的时候,才发觉自己对最重要的条款完全不知道。
说实在话,冷冻的胚胎保留的是现在形成的胚子潜力,而不是将将来的身体的年龄一同冻住。
它可以减少年龄的增加对胚胎的染色体品质的影响,但是却不能抹除妊娠期的高血压,糖代谢的异常,也不能保证一次移植成功。
因此,适宜冷冻胚胎者,往往为暂时不适宜鲜胚移植者,需要治疗前保留生育机会者,多枚可以使用胚胎,希望减轻重复取卵者,以及因为检测流程需要冷冻者。
真正需要问医生,不是冻胚是否更好,而是我为何要冻,冻的是什么一批,解冻后如何移植,失败后有何方案。
不要被冻胚的成功率高这几个字所牵引,成功的概率并不是胚胎独自创造出来的,它是由胚胎,子宫,年龄,疾病以及实验室一起计算出的。
胚胎是否应该被冻着,关键并不在于跟风,而在于让每一笔费用、每一次产卵,都有着清晰的用处。