将冷冻胚胎视为冰箱中的肉,认为放置时间越久越不鲜,这是许多人最先陷入的坑。
我曾在门诊见到一对夫妻。他们的胚胎已经被保存了好多年,女方手持缴费单不断地问我:是不是冻得时间长了就没有用了,得重新去取卵?她用手捏着单据的边缘,询问的并非是胚胎,是自己还有多少的机会。
胚胎放置在液氮罐中,温度快要接近零下2百度时,细胞的代谢几乎处于停止的状态,就好像被按下了暂停键一样,不会因日历翻页而自然地衰老。
因此,冷冻的时间本身往往不是拖垮胚胎质量的手。
真正决定结局的,往往是胚胎本身的质量,冷冻以及复苏技术,女方取卵的年龄,子宫内膜的状态,还有移植方案的合适性。
我将话说得直了点,医院的宣传中所说的“保存时间越久,成功率就越低”,要是没有把详细的具体环节说清楚,那么就很容易让患者陷入到重新促排,重新取卵这样的消费途径之中。
胚胎并非是随便找一个容器就冻起来的,常见的保存方法是玻璃化的冷冻,当胚胎被迅速降温之后,放到液氮的环境里保存。
卵裂期的胚胎以及囊胚均可以冷冻。前者一般处于细胞的继续分裂阶段,而后者已形成囊腔,并完成更为明显的分化。
解冻的时候也不是捞出胚胎化开的那么简单。升温的速度,保护液的更换,胚胎复苏之后的形态都会影响到它是否能够继续发育的。
一些胚胎冷冻之前看起来好,复苏之后细胞损伤了,问题是冷冻或者解冻的承受能力不够,并非液氮放坏了。
临床上冷冻胚胎恢复后的移植不低,囊胚形态及发育阶段更为成熟,但是这并不意味着囊胚放入子宫就可以稳稳地着床。

我看到有人拿着病房里的成功概率宣传页认为自己也应该达到这个数字,但胚胎移植成功后却将责任全部推给保存的时间。
这样的算法看起来是理性的,实际上是在为焦虑寻找一个可以骂的人。
成功率乃是人群的统计情况,并非是个人的保修单。胚胎的等级,染色体的状况,内膜的厚度,宫腔的环境以及年龄等等,都会把相同的数字给拆解成完全不一样的答案来。
对于冷冻胚胎是否适合哪些条件,也并非是看谁更愿意花钱。
促排之后得到多个可以用的胚胎,如果一次移植无法完成,或者在取卵之后出现了卵巢过度的刺激风险,医生可能会安排全胚进行冷冻,等到身体状况合适了再进行移植。
有的人要接受一些可能会影响到卵巢功能,也有人会在条件许可的情况下提前保留胚胎。
这并非是生育的一种万能的保险,但是却能够给未来多一扇窗户。
真正需要问医生的,不是能不能永远保存这种漂亮的话,而是那保存期限是如何约定的,费用是怎么收取的,续存手续是由谁来办理的,胚胎复苏的标准是怎样的,还有停止保存,转院或者夫妻意见存在不一致的时候怎么处理的。
胚胎是否能够继续存放,往往受到医院的管理制度,合同的约定以及当地的规范的影响,不可以仅仅只听到“理论上能够放置很长时间”。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话会亏损更多。冷冻胚胎并不会因为储存时间久了而自动变差。但是却有可能会由于信息没有看清楚、手续没有办理妥当、管理不够规范而丧失使用的机会。
收好缴费凭证,胚胎数量胚胎阶段,质量记录以及保存协议,碰到含糊的保证成功,冻久必坏,首先让对方写清楚依据风险。
不要将钱花在消除恐惧上,首先要问清楚真正对移植结果产生影响的变量,这样才对胚胎,对钱包,对自己。