子宫的内膜薄并非试管婴儿所发出的拒绝入场的通知,但是拿着薄薄的子宫内膜硬去进行移植,很有可能是拿胚胎与钱一起赌博。
我看到过一个病人,在移植之前超声提醒内膜只有6毫米,她看着报告单,问我:是不是完全没有机会了?我没有马上回答。因为在这张纸上,最为突出的数字,常常并不是最为关键的那个答案。
内膜的厚度会随着月经周期而变化,刚刚结束的时候本身就比较薄,在接近排卵以及移植的阶段才具有评价意义。
临床上经常将移植阶段的低于7毫米看作是偏薄的情况,但这并不是一条即将死亡的生命线。
内膜形态,血流,宫腔平整,胚胎质量以及年龄与卵巢功能都会参与。
简单来说,胚胎并非种子,而子宫也并非花盆,不可以仅仅用一个毫米的数字来为整个事情盖棺定论的。
内膜太薄的话,确实会降低胚胎的着床率,也有可能增大早期妊娠的不稳定风险。
但是“可能”并不意味着“必然”。薄内膜的患者也有可能顺利怀孕。厚度达到标准的人可能会因为胚胎的染色体出现异常,输卵管存在积液或者宫腔方面的问题而失去成功。
我还见到过另外一个患者,做了多次宫腔手术,月经量变少,超声内膜一直不好。
她最初将希望寄托于食补之上,红枣,豆浆,保健品一个接着一个地出现,柜子里满满的都是瓶瓶罐罐的,只有她没有认真地检查宫腔的情况。
后来在宫腔镜下发现粘连,真实的问题并非是她“补的不够”,是内膜的基底层受到了伤害。
内膜薄是什么原因?一般情况下雌激素的水平不足,宫腔粘连,既往流产,或清宫所致的损伤,慢性炎症也可能仅仅是检查的时机不对或者超声测量不一样。

有人看到薄,要求医生加雌激素。
激素并不是越多就越好。剂量,用药方式以及子宫的情况都需要生殖科的医生来进行判断。盲目地加药有可能会带来出血,血栓等等的风险。
真正有意义的处理是找出病因。
可采用阴道超声,性激素检测,宫腔镜等方法,观察是内膜生长不起来还是宫腔粘连,息肉,肌瘤或其它影响胚胎的着床因素。
若内膜状况不佳,医生有可能会暂时放弃移植,先冷冻保存胚胎,待宫腔及内膜条件适宜时再放弃。
这并非拖延,也并非医院故意收取钱财,而是要避免将珍贵胚胎耗费在明显不适宜的环境中。
当然冷冻胚胎并不是万能的补丁,对于内膜问题一定要有明确的评估,不可以把所有的失败都归结到厚度上。
运动睡眠饮食,可以做,但不要神化。
规律的作息,戒烟,控制体重,少熬夜,这些对于整体的生殖健康是有帮助的,豆制品是可以正常食用的,但是可不能够把它当作药物来吃。
很多承诺几天增厚一毫米的产品,售卖的并非是医学,而是焦虑情绪。
我将话放在这里:内膜薄并不可怕,但可怕的是,只盯一个数字,要么被吓得放弃了,或者被话术哄得反复花费钱财。
你真正需要问医生,并非“我是否可以做试管”。而是“我内膜为何如此薄,宫腔是否有问题,胚胎质量以及移植条件究竟如何”。
病因查明,可处理的就处理,不可改变的就改变。
尝试管婴儿并非是一场靠强硬来取得胜利的比赛。少一次的盲目移植行为,多一次具有依据性的判断,通常比吃多少的补品都更加接近于答案。