我曾在门诊见到一对夫妻。男方的精子报告较差，女方的卵巢情况较为一般，咨询的时候一开口就说：“医生,我们直接去做三代的，贵一点没关系的，只要是成功的话。”
这句话从表面上看是重视孩子的意思，但是翻译成人的话，往往会被高端技术这四个字给吓住。
二代与三代，根本就不是一条赛道的高低。
二代正式名称为卵胞浆中单精子的注射，即医生于显微镜下选取一个精子,将其送入卵子中，帮助精卵完全受精。
主要是解决“精子入不去”的问题，多见于少精，弱精，严重畸形的精子，或取精困难，已受精失败。
我看到过一个男患者，他取出来的精子少的可怜。实验室的人员注视着培养皿寻找了好长一段时间，最后挑选出几条还可以活动的精液，才进行注射。
这时，二代并非是更高级一些，而是绕过精子本身能力不够的那一道门。
三代正式名称为胚胎植入之前遗传学方面的检测，关键不在于“如何受精”这一点，而在于哪些胚胎是值得移植的。
胚胎的培养到一定的阶段后，在实验室中会取少量的细胞进行染色体或者特定的遗传病的检测，然后结合检测的结果来决定移植的是哪一种胚胎。
简单来说，第二代是帮助精子与卵子相见，第三代是为胚胎做一回遗传学检查。
我曾经陪伴过一对夫妇，女方不断地流产。夫妻双方的外观看不到任何问题。胚胎的形态也不是都很好，但是移植之后总是不会有好的消息。
经检查发现夫妻一方染色体存在异常情况，经过三代筛查，帮助他们避免了一些高风险的胚胎。
这里最容易让销售话术偏离的地方，就是把三代的包装成为“成功保障书”。
它不能毫无保留地增加卵子。它也不能将胚胎从一般的优等生变成优秀的胚胎。它更不能确保一定着床，一定足月。它一定没有疾病。
胚胎数目少、卵巢的功能差，没有足够的检测胚胎能力的人，强行上三代，或许花费更多的钱财，等到的却是没胚胎可以移植。
检测也并非万能，检测的范围要看检测项目。胚胎活检以及实验室的质量也会对判断产生影响，少数的结果还需结合遗传方面的咨询以及产前检查来理解。
有确定遗传病的风险，夫妻的染色体不正常，反复流产的，或者反复移植不成功的，才更需要认真评价三代。
高龄仅仅只是风险方面的因素，并非是自动获取三代资格通行证，也不是做三代就能够抵消卵子的质量降低。
关于所谓筛性别，不要将医学筛查作为购物车选择，只有涉到性连锁的遗传病等的医学需求时，才可以在合规范畴内讨论的。
我把话说到这里：技术越高，不代表你越适合，方案越繁杂，也不意味着成功离你更近。
真正需要问医生的问题，并非是哪一代最为先进，而是我的不孕之问题在哪一个关卡，三代能够解决哪个具体的风险，做完之后还有什么风险。
准备好精液检查，卵巢储备，既往的胚胎记录，流产史以及家族遗传疾病史，再到生殖科进行评估，一般比听一句高端方案更有意义。
应该用二代的时候不要被三代吓着，应该做三代的也不要拿省钱来安慰你自己。
生育并非是购买手机，而是不能借助型号往上升级就自动进行升级。选择正确的问题，才能够少走弯路。
