试管婴儿容易让人产生误解的地方,就是把它当作一张固定日程表,其实它更像是一场随着身体临时改变道路的长途旅程。
我看到过一个患者,凌晨来到医院抽血。他手里拿着一张写着检查项目的报纸,询问我能否按照网上的流程来走,不要耽误上班时间。
我跟她说,真正耽误别人的,往往并不是治疗自身,而是用别人卵巢反应,去套自己行程表。
在开始治疗之前,夫妻两人要先做一个基本的评估。
女方一般需要抽血查看卵巢储备以及激素状况,做超声检查子宫、卵巢和基础卵泡,根据病情进行宫腔或者输卵管的检查,并且还要做传染病筛查以及常规的体检。
男方要检查精液,注意数量,活力,形态,必要的时候补充一些生殖遗传检查。
有些人一看到检查单便慌张起来,认为项目越多医院越是在赚钱。
这句话不能够一概而论,靠谱的医生是根据年龄、以往手术史,输卵管情况以及精液结果进行取舍检查的。
检查并非是走过场的,它决定了你适合哪条道路,也决定着后面会不会浪费冤枉钱。
进入周期之后,医生可以安排降调,或直接采用拮抗剂的方案,或者采取其他促排的方式。
降调的目的是让卵巢不要急于自行排卵,将卵泡发育尽可能拉到同一个线上。
它不是每个人都需要的,也不是药物越多越稳定。
我曾经接触过一个患者,听信高剂量才可以多取卵的话,私下要求加药,结果卵巢反应太强,腹胀得连翻身都困难,本来想抄近路,却被迫放慢了脚步。
在促排的时候,患者需要按照医生的嘱咐注射药物,并且反复地进行超声以及抽血,医生将会根据卵泡的大小、数量以及激素的变化来调整药物的方案。
这里不存在一个适合每个人的标准的答案。
有的卵泡长得很快,有的长得慢,有些人数量不少但成熟度不高。
看别人晒的取卵数目,只会让自己陷入焦虑之中。
卵泡处于合适的状态之后,医生会设置扳机针,使卵母细胞最终成熟,然后取卵。
取卵一般是超声引导下进行阴道穿刺,是否采用镇痛或者麻醉,需要看医院的条件、卵泡的数量以及个人的情况。
男方取卵过程中留取精液,如果以前有取精困难,严重的少弱精或者手术取精的经历,一定要提前告知医生,不要等到实验室的门口才匆忙救火。
卵子与精子进到实验室后,需要受精、胚胎的培养和质量的评估。
胚胎能够培养到卵裂时期,也能够继续培养为囊胚,能不能培育到哪一步取决于胚胎本身的发育潜力,并非是交了更多的钱就能够买到更好胚胎。
鲜胚移植或全胚冷冻择期移植,需要查看子宫内膜,激素水平,卵巢反应,是否有过度刺激的风险。
这一步往往被包装成是一锤定音,实际上是多项指标一起做出决定。
移植的过程一般是不需要开刀的,胚胎是通过细软的导管进入宫腔的,术后能够正常地下床以及排尿,不必要把自己钉死在床上。
过度的卧床不仅不会使胚胎更牢固,反而会让人腰酸,便秘,情绪失去控制。
移植后用药按照处方执行,不要因为没感觉就自己停药,也不要害怕失败把保健品扔掉