试管婴儿的双胎看起来像是买一送一,但是现实却更像是两个人挤进了一间本就不大的房子。
我看到过一对夫妻,取卵很顺利,胚胎养得也不错,移植了两枚后发现是双胎,丈夫就在诊室的门口笑的合不拢嘴,而妻子却一直在问:是不是只有两个都保住了才算成功?
这句话听起来很朴素,但是里面却隐藏着许多家庭最为容易陷入的坑。
试管双胎的妊娠率确实比自然受孕高,但是它说的是怀上双胎比例,而不是母婴平安足月出生比例。
自然怀孕出现双胎本身就不是一件高概率的事情,试管周期之所以更为常见,主要是和移植胚胎的数量有关系。
移植两个胚胎,正好都在床上,可能会形成异卵双胞胎。
移植一个胚胎,也有可能分裂,形成一个同卵双胎,但是这种情况并不能通过医生按下一下按钮就排出来。
胚胎通过形态学的观察,确实可以帮助医生挑选出相对适宜的胚胎,但看起来漂亮并不代表一定能够着床,也并不意味着一定就能够平安地出生。
有些宣传将双胎概率说成是中奖概率,想把“移植之后发现双胎“说成“试管的成功率会更高”,这是偷换概念的。
我在门诊看到一位三十来岁的女性,她怀上双胎之后非常兴奋,她已经买好两套婴儿床了。
检查显示她高血压,子宫条件不佳。
医生将风险一项一项地摊开,她红着眼睛说道:“我花了那么多钱,为何不能两个也要?”
这话没人愿意接受,但医学不能用舍不得来做出决定。

双胎会使母体承担更大的压力,妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘异常,产后出血风险都会增加。
两个胎儿同时拥有有限的宫腔以及胎盘资源,如早产、低于出生体重,胎儿生长受到限制,新生儿呼吸方面的问题,也更加容易发生。
这并不是说双胎就一定不好,双胎妊娠本来就是需要更严格管理的高危妊娠。
有些人一听到减胎这两个字,马上就觉得医生很冷血,好像医生在给患者做残忍的选择。
我把话说得难听一点,实际上真正冷血的是,仅仅谈论两个宝宝有多热闹,却没有告诉你双胎所带来的住院,早产以及长期照护的成本。
减胎并不是为了医院少担忧,而是母体条件,胚胎情况或者胎儿风险不合适继续双胎时尽量压下危险。
是不是需要减胎,得看孕妇年龄,基础疾病,子宫情况,胎盘类型,胚胎发育以及产科评估,可不能拿别人顺利的案例来吓唬自己。
也不要将“移植两枚“当作提升成功率的万用钥匙。
很多生殖中心根据年龄、以往移植经验、胚胎质量以及身体情况,优先选择单胚胎的移植,目的并非是少给你机会,而是要尽量将一个健康的孩子安全地带回家。
辅助生殖中,最应该追求的并不是肚子里有多少,而是风险减少一层。
双胎的成功,并不意味着能够顺利地拥有两个儿子。
平安怀孕,平安分娩,孩子健康长大,这场漫长的治疗才是真正值得庆幸的成功。
不要被“双胎”这两个字牵着鼻子走,首先要问清楚自身的移植方案,双胎的风险以及出现异常之后的处理途径,然后做出决定。
孩子并非套餐中的礼物,家庭也并非赌博概率的赌具。