我看到一对准备前往马来西亚试管的夫妇,手里拿着中介报的套餐单反复问:移植两个会不会比去移植一个要贵很多?。
他们担忧的并不是那一个胚胎的价钱,而是害怕一说话,后面就好像坐上了没有刹车电梯一样。
这事要拆开看看。
在一个取卵以及胚胎培养的周期内,促排的用药,取卵,受精,胚胎的培养,移植的准备,一般不会因移植一个或两个胚胎而自动翻倍的。
若两个胚胎同时在一次移植完成,许多机构按照一次的移植收取费用,单胎与双胎的基本治疗费用可能相差甚远。
但是,可能接近并不是“全部一样”的。
有些机构根据治疗周期定价,有的将胚胎冷冻,复苏,储存,基因检测,麻醉,额外用药一并列账。
如果第一次移动一个胚胎无法成功,后续再解冻另外一个的胚胎重新进行移动,那么就是新增了一次流程费用自行另外计算。
如果患者做胚胎植入之前的遗传学检查,检测费一般是按照检测项目,胚胎的数量或者实验室的方案来计算的,而不是因为您想要双胎而固定加价的。
还有一个容易被忽视的情况是,一个胚胎有可能分裂形成同卵的双胎。
所以移植两个不代表必然双胎,移植一个并不是100分之百只能有一个宝。
我曾在门诊见到一位三十六岁左右的患者,她的卵巢储备不太好,胚胎的数量也不是很多,她咬着牙说:两个放在一起,成功率应该会高一些吧,贵一些我认可。
这句话看起来豪气,但是背后却是将风险当作折扣券来看待。
胚胎数目增加,不代表活产率同样增加。
双胎的妊娠会增加早产、孕期高血压,妊娠期糖尿病,胎膜早破以及剖宫产的风险。母体住院,产检频率,用药,监护,新生儿的救治,都有可能会带来额外的支出。
马来西亚私人医院的收费存在着明显的差异,城市的级别,医生的方案以及是否需要进行住院等,都会对最终的账单产生影响。
有人注视试管套餐中的一点移植的差价,而转身却承受双胎孕期几倍的心理压力。
简单来说,试管的费用是看治疗的过程,双胎的成本是看妊娠还是分娩是否能够平稳地走完。
更不要把第三代的试管和双胎保险混淆在一起。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测所针对的是特定的遗传风险的筛查情况,并不能够保证一次就能够成功,同时也不可能把两个孩子安全地带到出生的时候。
医生会根据年龄,子宫情况,以往妊娠史,胚胎质量,以及孕产风险来判断是否可以移植两种胚胎。
一些患者的条件并不适宜,医生不愿意接受双胎胎移植,并非是故意减少一单,而在于避免医疗决策成为许愿池
在前往马来西亚进行咨询的时候,不要仅仅只是问“单胎的价格是多少,双胎的数量是少少的”,而是要将报价单分解到每一个方面:药物是不是包含在内,胚胎的培养有多少枚,冷冻还是储存是怎么计算的,复苏的移植是否需要另外收取费用,检测按照什么来计算,失败之后能不能继续使用剩余的胚胎,怀孕期间和生产的费用是否是完全独立的。
我把话说到这里:双胎的基本治疗费用很多时候不一定比单胎要贵;但是双胎妊娠整体的医疗成本以及风险确实会高出很多。
孩子并非是套餐里面多送的那种赠品,是否能够移植成两个,得先听医生说清楚风险,然后看家庭能否承担起后面的账目。
能够平安生下一个健康的孩子,永远比那些表面看起来热热闹闹的两个孩子更加值得。