移植后会出现褐色的分泌物,危险的并不是那一点颜色,反而是把它统统当作着床成功暗号。
我看过一个患者胚胎移植之后,发现护垫之上有几条咖啡色的痕迹,立即停止了正在使用黄体支持的药物,还专门购买了所谓的“保胎秘诀”。
她拿起手机问我,是不是有胚胎出来了?
我查看了她用药的记录,问出血量,腹痛的位置以及分泌物的变化,心中只有这么一句话:不要让恐惧代替医生做出决定。
褐色的分泌物,实际上大多是少量的血液经过阴道内的氧化之后呈现出来的颜色,其来源可以是宫颈部位,也可能是宫腔部位。
阴道使用黄体酮对宫颈进行刺激,取卵或者移植的操作留下了轻微的擦伤,激素波动导致内膜少量的出血,都有可能会出现褐色的分泌物,
有的人没有什么不舒服的感觉,分泌物比较少,颜色也逐渐变淡了,检查的指标也处于合理的变化状态,可以先按照生殖中心安排观察一下。
但请将“褐色是着床”的话从脑海中清除出来。
着床的时候出血并不是每一个人都会出现的,也不是只要看到褐色,就能够证明胚胎在着床,更是不能够依靠分泌物的颜色来判断胚胎是否发育良好。
真正值得的判断,是依靠血清的绒毛膜促激素变化,超声检查以及医生综合评估症状。
我还看到过一个患者,最开始只是褐色的分泌物,之后变成鲜红的,量明显地增加,伴随一侧下腹的疼痛以及头晕。
她家人还在一旁劝说:“不要折腾,卧着保胎就好。”

这并非是坚强,而是用运气赌博医学。
鲜红色的出血不断地增多,并且出现明显的下腹痛,特别是单侧的疼痛,伴有肩部的不适,头晕,乏力,晕厥或者发热,这些都不能够在家猜测。
宫外孕,先兆流产,胚胎停育,宫腔积血以及其它妇科问题都可能出血,用肉眼观察颜色无法分辨。
胚胎的染色体出现异常也有可能会引起妊娠发育方面的异常,但是不能仅仅依靠褐色的分泌物来给胚胎判断“异常”。这种说法是吓人的,也是不负责任的。
最易犯的错误是自己停黄体酮,自己加药,或是害怕反复摸查,冲洗阴道
药物是否能够进行调整,需要依据移植方案,激素水平以及检查结果来进行决定,而不是依据护垫上面的颜色来决定的。
卧床不能压胚胎,适当活动一般是没有问题的,但是提重物,剧烈运动以及性生活,要先听从主管医生安排。
你可以拍照留存分泌物,记下颜色,量,是否变红,以及是否腹痛,再将信息交生殖医生进行判断。
如果只是少数褐色,没有疼痛的话,先不要停药,联系原来的治疗团队,按要求进行复查。
如果出血量变多或伴有不适,可以直接就诊,不要寄希望于“再看一看”。
简单来说,移植后每一滴血是值得认真去对待的,但并非每滴血都是失败的。
真正安全的做法,并非是盯着保护垫寻找凶凶,而是坚守住用药,复查,危险信号三道关卡。
你能紧张,但不要让紧张代替你做医生。