胚胎移植出血,最先吓跑的往往并非胚胎,而是一个人理智。
我见过一个三十九岁的病人,移植后回到家里洗澡的时候,纸巾上沾上了几丝褐色的分泌物,她立刻哭了起来,连夜收拾起东西准备去医院进行检查。
她的丈夫拦住了她,她只说了这么一句话:“肯定是失败了,我知道。
这句话几乎是每个准备怀孕的人都想到的最坏的答案。
但是出血与移植成功之间,并没有这样简单的因果联系。
移植本身就可能出现少量的出血。
软管需经阴道和宫颈,宫颈黏膜本身就娇嫩,遇到一点就会有血丝。
有些人还有宫颈柱状的上皮异位,以前叫做宫颈糜烂,实际上并不意味着宫颈发炎或者溃烂,在受到器械的刺激之后,更容易产生淡红色或者褐色的分泌物。
这种出血一般量较少,擦拭时可以看到,内裤只是浅浅的一小块,休息后渐渐减少。
它表明宫颈被触碰到,不代表胚胎没有生长。
还有一种出血发生于移植后等待期,颜色可偏粉,偏褐,也可混有分泌物。
有人把它称作“着床出血“,这句话听起来让人放心,但是却不能当作诊断。
胚胎的着床并非是一个肉眼可见的事情,出血的人并不一定是成功的,不出血也并不代表是失败的。
把出血当作喜讯,和把死亡当作噩耗,实质上都是用一个模糊的信号来替自己做出判决。
我曾经陪同一位患者坐诊室外,她将卫生纸叠成一个小方块,一遍又一遍地打开,然后反复地看颜色。
医生询问她出血了多少,她没有回答,只是说:“我感觉特别多。
真正拿出来护垫一看,就只有几滴了。
人害怕时,连一滴血也能被放大成灾难。
但话也要说重点,出血绝对不是一律忍着观察的。
若出血量大于平时月经量,持续增加,出现鲜红色的血液、血块,或伴有明显的腹痛,单侧疼痛,头晕,乏力,肩部牵扯痛,请不要在家里猜测。
确定怀孕后还有出血的话,需要排查有先兆流产的情况,也要排除宫外孕。
特别是人绒毛膜的促性腺激素的数值较低、上升不良,并伴有腹痛时,不可以只躺在床上,等待所谓的“保胎奇迹"。
宫外孕并非是靠休息躺着的,拖延才会把小问题拖延成急症。
移植之后正在使用黄体支持药,也不要因出血而擅自停止。
停药可能对内膜支持产生影响,是否需要调整剂量、增加检查,由移植医生进行判断。
真正能够判断妊娠趋势的,是规范的抽血检查以及后续的超声,并非卫生纸上所呈现出的颜色,也并非某个短视频之中“出血就能成功”这类吉祥话语。
医院里有的人靠希望支撑着等待,也有的靠话术收割着希望。
简单来说,最应该花钱的并不是反复购买验孕棒,反而是及时将异常信号交给正规的医生进行处理。
少量的、短暂的、没有明显的腹痛的出血不能直接说是移植失败了。
量大,加重,疼痛或有不适,应尽快就诊。
不要拿一滴血来对自己进行宣判,也不要用“着床的信号”来让自己安心下来。
胎儿的命运,需要看医学的证据,不要看恐惧,也要看运气。