将精子清洗一下就能将病毒清洗干净,这种想法听起来比较省事,但是实际上却可能会让人承受更大的损失。
我看到一个男患者,他拿着检查证坐在诊室内,反复地问医生:洗完以后是不是百分之百的安全了?。
他手里那张单子被汗水捏的发软。
这句话恰恰就是精子的洗涤容易被人们误解的所在。
所谓的洗精,并非是把精子放到某种药水中泡一泡,而是给精子进行消毒。
它真正要做的事情,就是把精液中的精浆,白细胞,死精子,细胞碎片,还有一些微生物的成分分离开来,尽量挑选活动力比较好,形态比较正常的精,交给后面的人工的授精,试管婴儿,或者单精子的注射。
简单来说,洗的就是精液中的“环境“,而不是给每条精子上一个绝对的安全印章。
我于生殖中心观察胚胎实验的操作,拿来的精液经过处理后放入培养体系中。
有些精子会沉入管底,有些会借助自身的活动力游入上层培养物,有的要经历不同密度的液体的分离离心,留存相对优良的一层。
这三种方法,通常被称为简单洗涤,上游法以及密度梯度的离心。
精液品质好,操作温和。
死精子大、白细胞大、杂质大,医生就需要换一个更合适的办法。
没有一种方法是适合每一个人的,实验室并非自助餐,而是不能看菜单随意点。
有人问病毒携带人能否用洗精帮助怀孕。
答案不可以只说可以,也不能够只说不可。

如艾滋病、乙肝、丙肝,主要要根据感染类型,病毒载量,治疗情况及医院防护流程进行评估。
有些病毒更多出现在精浆或者血液中,精子自身未必携带病毒,因此洗精有可能降低暴露的风险。
但降低风险并不意味着风险归零。这几个字之间,存在着一条不可以用生命去赌博的线。
梅毒也一样。
患者首先要接受规范的治疗,然后再去复查相关的血清学方面的指标,再由感染科以及生殖科共同来进行判断,不可以听到洗精这两个字就直接绕过治疗直接去取卵移植。
我曾经见到过有那么一些人被机构的一句话“洗完保安全”所说动,先是交了好大一笔钱,之后才发觉对方既没有问病毒的载量情况,也没有看治疗的记录情况。更没有说实验室是不是有专门针对感染防控的流程。
这并不是技术的高明,而是把患者恐惧当成了收款的码。
普通男人做试管,并不代表都得洗精。
要是精液检查仅仅是轻微异常的话,医生有可能会选择常规的处理。
若死精,白细胞,精液的黏稠度或者感染指标有问题,则实验室将根据情况对精子进行优化。
洗得越是复杂,也并不意味着胚胎一定就会更好,过分处理反而会损失原本就不多精子。
我把话说到这里:洗精术作为辅助生殖中重要的筛选工作,并非是能够治疗百病的护肤品。
真正可靠的判断至少需要看男方的精液检查,感染筛查,以往治疗的记录,还有医院的实验室的流程。
遇到百分之百的阻断、一次洗净、保证成功这类话语,先不要着急交钱,首先要问清楚,风险是由谁来评估的,样本是怎么处理的,异常情况是谁来负责的。
生孩子太难了,别让不透明话术替你决定。
你可以信任技术,但是不能交出判断力。