很多人到泰国去做试管，首先买到的并非成功率，反而是一套将焦虑标注好价格的促排办法。
我看到一位患者拿着手机中的“卵泡越大越好”宣传图，问医生是否给的药物越昂贵，孩子越稳定。
她检查单上卵巢储备不错，但被中介多次强调“赶紧促排，不要错过窗口。
简单来说，促排并非是给卵巢施加油门，也不是卵子的批发。
其目的是在医生的监测下，使得多个卵泡能够尽量同时发育，从而为取卵，受精，胚胎培养提供选择的空间。
在自然周期中，人体通常只保留一个优势的卵泡，而试管需要多个候选者。
候选多并不代表好的胚胎多，也不意味着一定要怀孕。
卵子是否成熟、精子的情况、胚胎的发育能力以及子宫的环境，哪个环节出现问题，前面堆积的数量都有可能成为账单。
我曾在门诊见到多囊卵巢的患者，在抽血的时候激素还没有稳定下来，超声上的卵泡是密密麻麻的，销售把这说成是天生的一种生育优势。
这句话听起来顺耳，但是风险却隐藏在背后。
多囊，排卵稀发者，确实可以从促排中受益，因卵泡可在药物及监测下更有序发育。
但是这类人也需要防止卵巢过度的刺激综合症，腹胀，恶心，腹水严重时会影响呼吸，肝肾。
并非卵泡越多就越光荣，而是安全边界是医生必须坚守的。
还有一些人属于排卵障碍的患者，如下丘脑的信号异常，卵泡迟迟不长大，促排能够帮助她重新排卵或者配合人工的授精。
黄体不足，部分反复的早期流产者，也可以在明确的评估后进行促排和配合黄体的支持。
但是“黄体不够”不能用一张化验证明书草草盖上，病因没有查明，补药也不一定就越对。
对于不明原因的不孕，轻型的子宫内膜畸形，或者需要进行人工授精，有时候也会采取温和的促排措施。
这里关键词是有时，而不是套餐自动选择。
输卵管已经完全堵塞，宫腔粘连也没有处理好，靠促排是解决不了的通道和上床的问题。
对于卵巢功能较差的人而言，药物也无法凭空制造高质量的卵子。盲目地加量只会使身体与钱包一同遭受痛苦。
严重的高血压，血糖的控制不稳定，或者有其他全身疾病，不能将促排当作普通的美容针来看待。
我看到有人按照亲戚用药的剂量自己去买针，觉得别人取了10几个卵自己照抄不会吃亏的。
这不是节省时间，而是用自身的卵巢代替别人去试错。
促排的方案需要看年龄，基础卵泡的数目，抗缪勒管的激素，既往的反应以及基础的疾病。长方案，拮抗剂，这些名称仅仅是一种工具，并不是吉祥。
在用药期间，需要反复进行超声及激素检查。医生根据卵泡的大小、数目和激素的变化对剂量进行调整，必要的时候取消新鲜的移植或者采取全胚的冷冻。
到泰国治疗的时候，还需要问清楚哪家医院负责开药、哪家监测、异常情况到底是由哪个医院来处理的，检查的报告以及用药的记录是否能够完整地带走。
仅仅给你提供一个海外的顾问聊天的窗口，却表示全程都有人负责，这样的承诺听起来很温柔，真正出现问题的时候往往轻得就像一张纸一样。
我把话说到这里，促排合适哪一类人，不是由广告的标题决定的，也不是别人拿了多少卵来决定。
首先要查明病因，卵巢储备以及身体风险，然后让正规的生殖医生来制定相应的方案，这才是一种对胚胎，对身体，对钱都负责任的办法。
生孩子原本就够难的，不要再将无知交给那些最能制造出希望的人去收费。
