以“卵子质量与胚胎等级”作为试管成功的所有答案，常常是患者在交完钱之后，最易被利用的错误观念。
我见过一个三十八岁的姑娘，取出十个卵子，成熟了八个，正常受精了六个，养成了囊胚两个，胚胎报告写着一个优，一个良。
她拿报告问我：是不是移动那个最好的就一定能成功？
我只能跟她说，胚胎评分就像招聘简历一样，只能看到外表，不能为它做完整背景的调查。
胚胎培养的确是一个筛选，卵子是否成熟，受精正常，细胞分裂协调，能否形成囊胚等等，每一个关卡都有可能会有人出现掉队的情况。
十枚卵子并不等于十个卵子，十个胚胎同样也并不意味着十次机会的存在。
卵子形态饱满，不一定染色体正常，胚胎生长得漂亮，未必具有持续发育能力。
所谓的一级，二级，或囊胚上面的字母，实际上主要是在实验室中根据细胞的数量、排列以及扩张状态所做出的形态方面的判断。
它是有参考价值的，但不是命运的判决书。
我曾经在门诊看到一对夫妻，她们都三十二岁了，胚胎数量很多，形态也不错，但是连续移植都失败了。
他们将矛头全部指向医生，之后检查发现男方的精子碎片率较高，女方的宫腔有影响着床息肉。
种子不仅仅是看外壳，而且土地也不只看厚度。
子宫内膜并非越厚越好，并非卡在某一个数字上就自动合格。关键之处在于宫腔的形态、内膜的血流、炎症的情况、移植的时机以及整体的内分泌状况。
一些机构喜欢将“好的囊胚”说成是成功的通行证，然后顺便把筛查，调理，套餐一层层地加上去。
这句话我不喜欢说，但是必须要说，胚胎的等级越好，一般只是概率更大，不代表着床，更不意味着一定平安生下来。
胚胎植入之前的遗传学检测可以帮助筛查一些染色体或者单基因方面的问题，但是却不可以检查出所有的疾病，也不可能把胚胎变得百分百健康。
更不要被卵子不好做某某高级技术吓住，还在探索的技术不能作为成熟方案出售，异常受精胚胎也不是一旦长成囊胚就可以随意移植。
真正对结局产生影响的，是与女性年龄有关的卵子的染色体情况，精子的质量，胚胎的发育潜能，子宫和宫腔的条件，还有实验室的培养和移植。
其中有的因素可以改善，有的只能诚实地面对。
患者最需要问的，并非是“你们是否能够保证成功”。而是“我每一个环节的损耗在什么地方，依据到底是什么，有哪些检查是有必要的，哪些项目仅仅是增加账单。
分别看取卵数，成熟率，正常受精率，囊胚形成，以及以往移植记录，往往比看一个漂亮的等级更接近于真相。
不要用努力来感动自己，更不要拿一次失败去否定所有的希望。
试管并不是挑选出一枚看起来最美丽的胚胎，它是在有限的条件下，寻找到更匹配胚胎、子宫以及方案。
谁说概率是保证，谁就拿你的焦虑来定价。
你需要的并不是更大的承诺。而是一份能够解释每一个损耗，也敢于承认边界的治疗方案。
