验孕棒的颜色越深,就越不能说明胚胎的质量就越好,每年这个误会都在让很多人白白地焦虑,甚至还花冤枉的钱。
我曾经遇到过这样的一位患者。她在移植之后拿着那三张化验单前来找我。她拿着最高的那一个数字问我:是不是我的胎儿比别人的要强?她说话的时候手指一直在抖动,手机里面还有好几个群聊的截图。群友们把不同的人的数值排列在一起,就好像在给胚胎进行评奖一样。
我将话说得直一些,人绒毛膜的促性腺激素乃妊娠信号,而非胚胎质量的评分。
该激素主要来源于胚胎着床之后形成滋养层组织,反映着着床以及早期妊娠的活动,不代表胚胎染色体的正常程度,也不意味着以后是否能够顺利发育的。
有的人数值高是因为怀上了双胎或者多胎,两个或者更多的妊娠组织一块儿分泌出来,数字自然会更热闹,但是这并不能证明某个胚胎更好。
有人的数值偏高,与检测方法,实验室的参考范围,尿液的浓缩程度相关,验孕棒的颜色还会受到喝水多少,观察光线的影响。
有过促排取卵经验的人更应当留意,在移植前使用促排或者触发排卵的药物当中,有一些成分可能会干扰早期的验孕判断,用一根颜色不同的试纸来给胚胎进行打分,这多少有点类似于看云彩计算天气。
我还看到过一个患者,血值升高得很漂亮,但是在超声检查中发现妊娠的位置异常,后续需要严格处理。
也有少数人会有激素异常的升高,比如葡萄胎或多胎妊娠的某些异常,单凭数字不仅看不出胚胎的好坏,而且还可能把人给带偏。
真正有效的,不是看某一次的高低,而是观察连续检测变化趋势,并结合超声观察。
若数值在正常范围内持续升高,宫内孕囊,卵黄囊,胎芽及胎心按发育节奏发生,临床判断方才逐渐明确。
如果数值偏低却不断增长,超声的发育也是符合规律的,不一定就是坏胚胎。
如果数值很高但增长不正常,或者宫腔内一直看不到应有的结构,不能用数值高给自己安心,需要排查宫外孕,发育异常,多胎等。
胚胎于实验室的形态评价,也仅仅是移植前外观的评价。
形态好说明其在显微镜下细胞排列,碎片比例等方面表现良好,但不能代替染色体的检测,也不能保证一定能够活产。
人绒毛膜的促性腺激素亦是如此,它是一个提示灯,而不是质检的报告。
我曾经见到过有人为了使数值变得更高,频繁地抽血,反复地更换医院,追着医生问能不能加药,最后钱花光了,睡眠也没有了,真正应该做的超声被拖着。
简单来说,患者想要通过一个数字来换取确定感,相关机构有时候也乐意借助这种焦虑售卖检查、售卖套餐。
但是生殖医学中,最昂贵的往往并非检查费,反而是被错误的信息牵引着走的那一段路。
不要拿验孕棒深浅来封神胚胎,也不要一次数字不显眼就提前判断它出局。
根据医生的安排做血值的复查以及超声,确定妊娠的位置,观察其发育结构以及变化趋势,对自己负责。
胚胎是否好,不能由一张试纸来决定,孕育是否能够走得稳,也从来都不是由一个漂亮的数字决定的。