移植后的验孕试纸是一片白色的,不代表胚胎已经被判定出局;把它当作必然翻盘也是在给希望续费。
我看到过一个患者,将三根试纸放在洗手台,晨尿,午尿,晚尿轮流测试,白得就像从来没有移植过一样。
她看着我问:是否失败,我是否应该停药?
这句话中不存在医学,只是一个人被逼到墙角之后的慌乱之感。
囊胚自身发育处于比较靠后的状态,着床之后还需要进行滋养层的细胞活动,并且还要分泌出人绒毛膜的促性腺的激素,之后这种激素通过血液进入到尿液当中,浓度累积到试纸所能够识别的程度。
其中的任何一个环节偏慢,尿中可能暂时就没有清晰的信号。
因此,白板存在两种可能性,一种是尚未形成持续的妊娠,另外一种则已经开始产生激素,只不过尿液浓度尚未超过试纸检测线而已。
试纸上看的是是否超过阈值,而医院抽血则看血液中具体的数值,这并非是精度层次。
我还碰到过一个患者,试纸的颜色是忽深忽浅的,抽血者绒毛膜促激素只有4十七点9一,家属在网上搜了一遍宫外孕,空孕囊,胎停。
之后复查的数值上升,超声的检查也发现了孕囊及胎心。
这并不是每一个人都会出现反转的情况,只能说是一片白板而不是判决。
反之,不要被有人白板之后成功这句话所迷惑。
一个人的翻盘不能代替你的化验,也不能抵消持续的阴性风险。
网络上最会售卖两样物品,一种是恐惧,另一种则是侥幸。前者让人不断地去买试纸,而后者则让人始终不愿意去接受检查。
我把话说到这里,移植后用药不能用试纸决定的。
黄体酮,雌激素或者其它支持方案是医生依据内膜,胚胎以及治疗路径来安排的。试纸白了自己就停药,是把一个还没有核实过的猜测,转变成真实用药的风险。
但是如果医院已经经过血液的检查确认是没有妊娠的话,也不要把停药想象成是自己亲手害死了孩子,如果没有发生持续妊娠,继续服用药物并不能够凭空造成胚胎。
真正需要做的是按照生殖中心的安排进行抽血,取得定量的个体绒毛膜促进性腺激素。必要的时候进行复查变化的趋势,然后由医生来判断是不是需要超声以及调整药物的。
尿检之前不要故意灌太多的水,也不要拿过期的试纸,湿掉了试纸反复去验证,更不要把几分钟之后才出来的灰印当作标准的阳性。
试纸只是提供线索而不能替你做出诊断。
如果出现明显的腹痛,晕厥感,异常的出血,或者肩部牵扯的痛,不要总是沉浸在等着颜色加深的情况下,直接去医院或者就诊进行排查。
我知道,这段等待是很折磨人的,但生殖医学却不按照人的急性脾气给出答案。
你现在需要坚守的,并非是那一道防线,而是不要停药、不要乱加药,不要被网帖牵引,将判断交由血液数值与医生复核。
白板能够让人警惕,却不能让人自我判断。
希望能留下来,账目也要计算清楚,真正有责任的做法并非盲目乐观的,而是证据出来之前不随意乱动,证据证明之后不自我欺骗。