将“空卵泡”当作卵巢彻底无救,是患者容易掉进的坑,也是容易被人吓唬你交钱之处。
我看到一位女性躺在取卵室中,医生报出了超声中的八个成熟的卵泡,最终只取到了三个卵子。她穿好衣服问我:“是否失败了,以后不用做了?
我告诉她不要着急给自己判处死刑。
取不到卵不代表卵泡中真的什么也没有。
临床上称为“空卵泡”的情况有时是卵子未被吸收,有时卵子还未成熟,有时已提前排出,可能与触发排卵药物的使用,注射情况,取卵时机,卵泡发育不一致有关。
实际上真正意义上空卵泡综合症并不常见,看不到一两个空泡就将所有的问题都归结到卵巢功能上。
那位女性之后培养出了可以移植的胚胎,胚胎的数量并不是很多,但是并没有因为缺少几个卵子而完全丧失机会。
试管婴儿并非卵泡数量的比赛,也不是谁取卵的单子数字多谁就赢。
卵子是否成熟,受精的顺利与否,胚胎是否能够筛选,子宫的环境是否适宜,女性的年龄以及精子的质量,都在一起决定着结局。
一个空的卵泡,往往仅仅是一次取卵过程中的小插曲罢了。
如果大多数成熟的卵泡都没有得到卵,那么事情就不能用一句“运气好”来糊弄过去了。
我曾经陪伴患者复盘一份取卵的记录,超声发现的卵泡大小不同,触发的用药记录也存在缺口,在实验室的交接单上也出现了时间与剂量不匹配的情况。
她原本打算立刻去一家医院重新做,后来她把用药,抽血,超声以及手术记录一个个地核对,才发觉真正需要去调整的并不是她的体质,而是整个的流程。
简单来说,空卵泡后最值钱的并不是安慰,是复盘。
需要查看促排的方案是否符合你的卵巢方面的反应,卵泡的大小是否规整,雌激素与黄体生成素变化是否相符,触发排卵的药物是否按照要求进行使用,注射的是否正确,取卵前是否有提前排卵迹象。
取卵医生操作,冲洗方式及实验室处理过程。
这些环节的任何一个打折,最终都有可能被一句卵泡本来是空的带过。
这句话我不喜欢说,但必须要说,患者最易被利用的是害怕自己失去机会。
有人听说“卵泡少”,立即加药;听到"空卵泡”,立即换方案;听说成功率高,马上交了定金。
钱交了很快,但病因却没有查清。
如果只是一些空卵泡,仍然取得了成熟的卵子,一般可以继续进行受精与培养,不必为一个数字而崩溃。
如果几乎所有卵泡都不存在卵子,那么就需要生殖科医生对卵巢储备,激素检查,超声表现以及完整的用药记录进行结合,判断是偶然取卵失败还是需要对触发方式以及促排策略进行调整。
不要只关注卵泡的个数,也不要把一次取卵看作是对女性生育的终结判决。
真正需要警惕的,并非是空了一个洞,而是医院并没有解释原因,仅仅催促你下一轮去交钱。
把记录全部拿出来,找有资格的生殖中心进行复核,问明白每个环节是怎么这么做的,再决定是不是重新开始治疗。
空卵泡并非死刑,只有盲目地重复才可能将一次意外,转化为持续的损害。