将胚胎移植之后的每滴血都当作失败的通知书,常常比出血自身更容易将人逼入死胡同。
我看到一个患者,在移植之后,发现内裤上面有一小块褐色的分泌物,手颤抖得连手机也拿不稳,就冲到医院来问我:是不是没有成功,我难道又白熬了。
她真正担心的,并非是那一点点的血液,而是前面所花费的钱财、吃过的药物、家里人看着她肚子的那种眼神,以及那句不敢言说出口的“如果再失败的话,该怎么办。
我把话说得很直,出血并不代表失败,也不意味着好孕,它只不过是一个需要去辨认的信号罢了。
移植器械在经过宫颈的时候,可能擦到了宫颈表面上,留下了少量的粉色、褐色的分泌物。
阴道使用药物也可能刺激到阴道和宫颈部位,药渣混合着血丝排出,看起来很吓人,实际的出血量并不是很多。
还有人将少量的出血直接认为是着床,是另一种自慰。
胚胎是否能够着床,不能够依靠颜色以及感觉来判断,所谓的着床出血并非每个人都会发生,更不能以它作为验孕的结果。
我曾经见到一位患者,由于看到褐色的分泌物,就擅自停止了黄体支持的药物,认为胚胎已经没有了,几天后进行检查却发觉激素支持不够。
她不是输出血,而输出了自己的猜想。
胚胎移植后,药物不能根据感觉加减,也不能因出血而自行停止,具体处理应听主诊医生。
真正需要留意的是鲜红色的出血不断增加,接近或超过了平时的月经量,或伴随明显的下腹疼痛,单侧疼痛,头晕,乏力,肩部不适等。
验孕表明阳性后出现以下表现,尤其是要排查出异位妊娠,即胚胎未在子宫腔内居住。
异位妊娠的早期并不一定疼得厉害。绒毛膜的促性腺激素的数值比较低或者增长不是很好,也不能仅仅依靠一次抽血来判断。
需要根据医生的安排复查血量和超声,确定胚胎位置和宫腔内是否有相应的孕囊。
我在门诊看到过一个人拿着一块卫生巾,问医生:血只有一点儿,是否不用管。
也见过有的人只是擦拭的时候带出血丝,可是连夜奔波,弄得整个人脸色都发白了。
两种反应看起来是相反的,但底层却是相同的事情:没有标准只能依靠恐惧做出决定。
判断出血的时候,不要仅仅盯着颜色,而是要看出血量是否持续、是否有腹痛,已验孕的患者,还要看血值的变化以及超声的位置。
有少量褐色或者淡粉色的分泌物,如果没有腹痛以及头晕的情况,可以先垫上护垫观察一下,并联系上生殖医生,无需把自己钉到床上。
正常的走动,吃饭,上厕所并不会把胚胎给晃掉,过度的卧床反而会让人焦虑,便秘,甚至将每一次下腹的感觉都解读为坏消息。
如果出血明显增加,出现鲜红的血液,血块,剧烈或者单侧腹痛,晕厥感,不要在家里搜索答案,直接去医院就诊。
我不喜欢说这样的话,但我必须要说,在试管治疗中,最昂贵的并非是一管药物,而是一种话术和恐惧的牵引。
有人说出血就是睡觉”让你放心,也有人讲出血是失败让你继续花钱。这两种说法均不负责。
真正靠谱的判断,并非是一句吉利的话语,而是症状的记录、血液的检查以及超声的确认。
记住护垫上面的颜色、量以及伴随症状,药物按照医生的嘱咐使用,联系医生,到需要急诊的时候就不要硬扛。
不要将每一滴血都当作坏消息,也不要把少量的出血当作喜讯来自我祝福。
检查结果出现之前,保持一定的警惕,但是不要提前宣告自己是失败的,这才是对自己的身体负责,同时也是对付出的一切。