空卵泡最令人害怕的,并非卵泡里真的不存在卵子,而是存在人抓住了你的恐惧,将其包装成代谢差,再卖给你一套昂贵的调理办法。
我见过一个患者,促排之后超声显示有十几个卵泡,取卵当天只找到了两个卵的细胞。
她坐诊室,手指捏报告单,反问我:“是否我身体不好,卵巢中的卵子被毒素堵住?”
这句话听起来像医学,仔细想想却经不住推敲。
卵泡并非装鸡蛋的器皿,卵子也并不会因“新陈代谢良好”而自行消失。
真正空卵泡综合症,是超声观察卵泡发育,抽吸冲洗后未见卵母细胞,这种情况需结合促排的过程,扳机针的使用,取卵操作及实验室记录判断。
一次取卵量少,不代表空卵泡综合症。
有些卵泡并没有成熟到可以取出卵子的程度,有的卵母细胞尚未成熟,也有可能在报告中被粗暴地归入“空”一栏。
我还见到过患者由于扳机针注射不当、保存不合理、注射时间过长,导致体内未形成足够排卵信号,最后被告知“卵巢功能过差”。
这如同门锁没有被钥匙打开一样,不能立刻责怪房子里没人。
当遇到空卵泡的时候,不要着急去购买保健品。也不要让“清除毒素,唤醒原始的卵泡,改善微循环"这类词语牵着你的鼻子走。
原始卵泡是会生长和淘汰的,但是通过泡脚、排毒或者某种酶或者一堆营养粉将它们大量唤醒,并没有可靠的证据作为支撑。
辅酶,维生素,鱼油之类的,有些人可在医生评估之后使用,但并非治疗空卵泡最好的方法。
简单来说,卵巢储备的下降并不是像一块海绵一样,喝上几碗汤就可以重新把它蓄满。
真正需要回顾的是促排的方案和取卵的过程。
将扳机针药名,剂量,注射记录,注射方式,用药后激素水平,取卵当天卵泡数量及实验室寻找的过程逐项进行核对,不要只盯着一句空卵泡。
必要的时候可以更换一下方案,调整一下扳机的方式,复核一下是否有提前排卵的情况,卵泡发育的不同步,穿刺的位置不理想,或者实验室处理的问题。
卵巢储备同样也要查看抗苗勒管的激素,基础窦卵泡的数目、基础的促卵泡素以及年龄,不能用某一个指标来判断整个人的刑罚。
抗苗勒管的激素偏低,说明卵泡的库存可能会减少,但是不能单独说明,卵泡里没卵子。
促卵泡素高,说明卵巢反应可以变差,也不代表一次取卵一定失败。
我见过一个患者只取到3枚卵,三枚卵都受精,最终形成了能移植的胚胎。
也看到过超声上的卵泡数量很漂亮,取出了十几枚卵,但是没有可用的胚胎。
卵子的数目是筹码,而非判决书。
睡眠,体重管理,戒烟酒,控糖代谢异常确实有助备孕,促排安全,可是它们改变的却是整体的健康状态,并非是将已经减少了的卵巢储备转变为年轻。
最应该花钱的是正规的复诊、方案的复盘以及必要的检查,而不是把焦虑当作一盒又一盒的产品。
我把话放在这里,空卵泡要寻找原因,不寻找神话。
一次异常先检查流程及扳机;反复发生,然后由生殖医生根据卵巢储备和以往记录确定方案。
不要拿代谢不好代替所有的问题来盖章,也不要因为一次的取卵量少,就提前代替自己宣告失败。