取卵并不打麻药,许多时候并非是卵子害怕麻烦,而是医院正在计算成本,风险以及效率。
我看到一个患者躺在手术床上,手指将床单攥出褶皱,问医生:不麻醉会不会疼的受不了?
医生对她说:“别人都可以忍,你也能。
这句话听起来像是经验,落在患者身上,可能是一场无必要的硬撑。
我曾在生殖中心从事过多年的现场评估工作,亲眼目睹过取卵数量并不多,卵巢位置良好,医生穿刺娴熟的患者,但整个过程仅仅是下腹酸痛,如同痛经一般。
我也遇到过卵泡密集,卵巢位置较深的患者,一开始还可以配合,穿刺好几次之后疼得身体向上缩,医生只好暂时停止安抚,操作起来更加困难。
取卵是通过阴道超声的引导,将穿刺针送入卵巢,再抽出卵泡液。
针并不是通过空气进入的,阴道壁,盆腔组织以及卵巢包膜均可引起疼痛。
因此“取卵不用打麻药”并非医疗铁律,而是某些机构,某些患者,某种操作条件下选择。
有些中心采取静脉镇静,使人短暂睡眠或者半睡眠。
有的仅在穿刺部位进行局部麻醉,疼痛可以减轻,但不一定完全无感觉。
也有人只是用止痛药,甚至什么也不用,靠自己的耐受扛过这件事。
简单来说,麻不麻,关键不在于卵子,而在于患者身体条件,卵泡数量,卵巢位置,既往麻醉经验,以及医院是否具备完整的麻醉与监护条件等。
我看到有些机构将“不打麻药会更安全”、“麻醉会伤害卵子”挂在口边,患者听后立刻认为自己多花钱是吃亏。

这句话不能总结。
规范使用短效静脉注射或局部注射,目前尚无证据证明会直接影响卵子质量,受精能力,或胚胎着床。
真正需要考虑的是麻醉自身的禁忌证,过敏风险,呼吸循环的监护,还有麻醉团队是不是靠谱。
麻醉并非是美容院里面的香薰。患者需要符合禁食禁饮的相关要求,术前要如实告知患者的过敏史,基础疾病以及既往的麻醉反应等情况。
不麻醉并不是勇敢的勋章。
疼痛会让人紧张,屏气,躲针,医生视野和手感也会受到影响,操作不一定会因此更加快速,患者也未一定因此少花费钱财。
更让人感到难过的是,有的人并不是不能麻木,而是被忍一忍过去了推着忍。
这如同把医疗选择当作意志力考试一般,谁害怕疼痛,谁似乎就不够坚强了。
不要将受罪当作省钱,也不要把麻醉当作奢侈品。
取卵之前,患者需要问清楚麻醉的方式、有没有麻醉医生的在场、监护如何做、费用是多少、出现疼痛的时候能不能调整方案等问题。
卵泡少,位置浅,自己的痛阈比较高,可以跟医生讨论不进行深度的镇静。
对于疼痛敏感、曾经有晕厥经验、卵泡多或者卵巢位置比较复杂的人来说,硬扛是不值得表扬的。
取卵后,轻度的下腹坠胀以及少量的出血并不常见,但腹痛不断加重,腹围明显增加,反复呕吐,胸闷气短,或尿量明显减少,就不要在家猜测,直接去生殖中心或者就医。
我把话放在这里:真正的专业医生,他们不会用一句别人都不麻的话来替你做出决定,同时也不会拿麻醉伤卵来吓唬你掏钱或者省钱。
你需要的并非是别人来替你忍受,也不是花费钱财去获取心理上的安慰。而是在了解了风险之后,去选择一个自己能够承受的方案,医生也能够安全地完成。