空卵泡的最可怕之处,并非是它真的空了,而是有人用这个词,首先把你的钱以及希望掏空了。
我见过一个患者,取卵的当天超声上面有八个卵泡,穿刺抽吸之后只找到了三个卵子。她坐在诊室的门口紧紧握着缴费单,询问我:是不是卵巢中根本就没有卵子了?
不是那么简单。
卵泡如同一间小房子一般,卵子藏于卵丘细胞与卵泡液之中,超声所看见的是房子大小,而不是屋里的那个人在不在。
穿刺抽出来的液体需要送到胚胎的实验室,胚胎师要在显微镜下找到卵子,没有找到,并不意味着卵泡百分之一没有卵。
有些卵子粘附在卵泡壁之上,有的被血液,细胞碎片所遮挡,也有的在抽吸的时候没有顺利地进入到收集管之中,实验室得反复地进行冲洗以及寻找。
我还看到过一位病人,超声显示有六个成熟的卵泡,第一次收集仅仅找到了一个卵子。医生对剩余的卵子进行了复查以及处理,之后又找了几个。
她当场从全军覆没哭到还能继续,变化只隔一张实验室的报告单。
实际上真正意义上空卵泡综合症,一般是多个看上去成熟的卵泡不断地抽吸,但是始终找不到卵子,并不是通过一张超声单来判断的。
这件事情需要将促排方案,卵泡大小,雌二醇水平,扳机针的使用情况,注射是否成功,取卵操作与实验室流程一同复盘。
最为常见的麻烦之事,往往并非是卵巢忽然制造出几间空房子而是卵子的成熟与排卵扳机的衔接不好。
扳机针用于给卵子发出成熟的信号药