取卵少最可怕的,并非是数字难看。而是有人用这个数字吓唬你交钱,加药,重复进行周期。
我见过一个三十多岁的病人,取了4枚卵,受精只形成了一个胚胎,夫妻两人在诊室里看报告,就像看一张判决书一样。
她问我:是否没戏了?
我说:不是,四个卵不等于四个机会,4个卵也不等同于一个零次机会。
卵子的数量仅仅是试管链条起点,真正从成熟到移植的,需要经过成熟,受精,胚胎发育,染色体筛选等,每一关都有可能会出现掉队的情况。
取卵少,多见于卵巢的储备下降,年龄增长,既往手术伤害,也可能与促排方案,用药反应相关。
但卵子多并不代表质量好,胚胎多也并不意味着能够着床。
我见过拿出十几枚卵却没有可以移植胚胎的例子,也见过只拿到两三枚卵,最后得到健康怀孕的患者。
简单来说,试管并非菜市场,可不能仅仅看买了多少斤,而是要看能不能保留真正有用的一份。
决定成功率的关键因素往往是卵子与精子质量、胚胎发育潜能、女性年龄有关染色体异常的风险。
囊胚,是胚胎发育的更后阶段,不是自动等同于优质胚胎的,也不代表一定会生下来。
胚胎移植之后,子宫也并非是一块只要足够厚就能粘得住的墙。
宫腔中如有息肉,黏膜下肌瘤,粘连,或输卵管积液逆流进宫腔,均会给着床造成堵塞。
内膜的厚度确实需要看,但是“达到某一毫米数就稳定赢”是销售的话术,而不是医学的规律。
内膜的形态,血流,宫腔的平整,孕激素的暴露是否符合胚胎发育的阶段,都要放在一起来判断。
我曾经遇到过一个患者,她的内膜厚度看起来很漂亮,移植还是反复失败,在宫腔检查才发现。