最为容易让人花费冤枉钱的,通常并不是腹水自身,而是将所有取卵之后的腹胀都称为腹水,再将一针防腹水包装成每个人都必需的保身符。
我见过一个患者,取卵之后肚子胀得跟怀孕一样,体重往上涨,诊所里的人都劝她买高价的营养针,她都吓得连水也不敢喝。
检查表明只是轻度的卵巢刺激性反应,卵巢较大,腹腔内积液不多,观察及复诊就可以了。
她真正差一点受伤的,并不是腹水,而是被恐惧牵引着走。
腹水并不是肚子里空出来的水。
促排的时候卵巢里长出了较多的卵泡,取卵之前用于促进成熟的药物也可能会使血管通透性增加,血管中的液体渗入腹腔和组织的间隙,就会出现腹胀,体重增加,尿量减少的情况,严重的还会影响呼吸,肾功能以及凝血。
这种情况一般是属于卵巢过分刺激综合征的,风险比较高的人有卵巢储备良好,卵泡数量较多,雌激素反应较强,曾经发生过相关的问题,也有取卵后很快就怀孕的。
胚胎着床之后,体内的激素会继续发生变化,腹水有可能会加重,所以是否存在鲜胚移植,可不能仅仅看患者是否想要尽快怀上,还得看身体是否能够承受得住。
预防的关键之处,并非是大量地灌水,也并不是将蛋白粉当作药物来吃。而是从促排的方案以及扳机的药物开始去控制风险。
医生可能会采取更为温和的促排方式,调整促成的药物,必要的时候暂缓移植,冷冻胚胎,待身体恢复再进行安排。
有些患者被开具降低了血管渗漏的药物,这并不是所谓的防腹水神针,也不是越贵就越好。
它是否有必要,需要看卵泡的数量、抽血的结果、卵巢的表现以及以往的病史,生殖医生进行判断。
药物也有可能引起头晕,恶心,血压变化或者其他不舒服,不能因为他人用了就有效,自己照抄。
高蛋白的饮食可以当作支持,鸡蛋,奶类,鱼肉,豆制品都是可以的,关键是要正常吃饭,别把自己喂成蛋白质项目。
饮水也不要走极端路线,口渴的时候就喝,分次进行补充,如果出现明显的腹胀、恶心以及尿量下降的情况,单纯的灌白水不一定能够解决问题,有可能会让电解质更加混乱。
轻缓的活动可以预防血栓的发生,但是腹痛明显,卵巢增大的时候,跑跳,提重物,剧烈运动都应该停下。
我看到真正危险的病人,躺在床上都不敢动,而另一边却忍住胸闷不到医院,就害怕一检查就花钱。
这不是节省钱财,这是用身体为商家的话术掏腰包。
腹围不断地增大,体重突然地上升,尿量明显地减少,腹痛难忍,反复呕吐,胸闷气短,不能平卧,或者单侧腿肿痛,胸痛,晕厥,不要在家搜寻偏方,直接去生殖中心或者急诊。
必要的时候,医生会进行超声,抽血,评价血液浓缩,肾功能,电解质及凝血。
腹水多到会影响呼吸或者进食的程度,穿刺引流并不是“伤害身体的坏方法”,明确的指征下,是帮助患者减轻压力恢复循环的一种治疗方法,而真正危险的则是拖着不治疗。
我把话放在这里:防止腹水并非是购买一个保险,而是将风险识别,用药选择,移植节奏与复诊监测连接起来。
不要迷信昂贵的药物,也不要拿“我忍一忍过去了”来安慰你。
听医生讲解风险,记住自己腹围、体重以及尿量变化,发现危险信号及时就诊,这是取卵后最为便宜、也是最有效的防线。